Sistemas de Puntuación Flashcards
¿Qué es la escala de APGAR?
Es una herramienta predictora de mortalidad neonatal.
Variables clínicas de la escala de APGAR
-Apariencia (color de piel).
-Gesticulación (irritabilidad refleja).
-Pulso (FC).
-Actividad (tono muscular).
-Respiración (esfuerzo respiratorio).
Puntaje y evaluación de la escala de APGAR
0, 1 y 2 puntos.
Se debe evaluar al 1° y 5° minutos de vida (evaluar a los 10, 15 y 20 si el puntaje es <7 a los 5 minutos).
Factores que producen resultados falsamente positivos en la escala de APGAR
Prematurez; uso de analgésicos preparto, sedantes, narcóticos o sulfato de Mg; trauma cerebral agudo o de ME; parto precipitado; neuropatía congénita, hernia diafragmática, atresia de coanas, etc.
Factores que producen resultados falsamente negativos en la escala de APGAR
Acidosis materna y elevación de catecolaminas fetales.
Interpretación de la escala de APGAR
7-10 puntos: normal.
4-6 puntos: depresión moderada.
≤3 puntos: depresión severa.
¿Qué es la escala de Silverman-Andersen?
Escala que valora el esfuerzo respiratorio neonatal (detecta dificultad respiratoria) que se valora a los 10 minutos tras el nacimiento.
Criterios de la escala de Silverman-Andersen
-Movimientos tóraco-abdominales.
-Tiraje intercostal.
-Retracción xifoidea.
-Aleteo nasal.
-Quejido respiratorio.
Interpretación de la escala de Silverman-Andersen
0 puntos: sin dificultad respiratoria.
1-3 puntos: leve.
4-6 puntos: moderada.
7-10 puntos: severa.
Dificultad o insuficiencia respiratoria (según la GPC)
- FR >60 rpm.
- Puntaje S-A: ≥4 puntos.
- Requerimiento de FiO2 ≥40% para mantener oximetría de pulso ≥90%.
¿Qué es la escala de Capurro?
Método para la estimación de la edad gestacional.
Datos somáticos de la escala de Capurro
- Formación del pezón.
- Textura de la piel.
- Forma de la oreja.
- Tamaño de glándula mamaria.
- Surcos plantares.
Datos neurológicos de la escala de Capurro
- Signo de la bufanda.
- Signo de la “cabeza en gota”.
¿V o F? Neonato normal con 12 horas de VEU se deben utilizar 5 datos somáticos y 2 datos neurológicos (Capurro A).
Falso. Se utiliza Capurro B (4 datos somáticos y 2 datos neurológicos).
-Sumarse los valores y agregarse 200 días para obtener la edad gestacional.
¿V o F? Neonato con disfunción neurológica se deben utilizar 5 datos somáticos (Capurro A).
Verdadero. Se suman los valores y se agrega 204 días para obtener la edad gestacional.
Clasificación de los neonatos según la escala de Capurro
- Prematuro o pretérmino: <260 días, enviarse a unidad hospitalaria o UCI.
- De término o maduro: 261 - 295 días, pasar a alojamiento conjunto e iniciar LME.
- Postérmino o posmaduro: >295 días, observarse las primeras 12 horas, después pasar a AC e iniciar LME.
¿Qué es la escala Ballard?
Método para la valoración física-neurológica del neonato (6 signos físicos y 6 neuromusculares). Se realiza en las primeras 12-24 hr.
Clasificación de los neonatos según la escala Ballard
- Pretérmino o prematuro: 5-30 puntos (28-37 semanas)…
- De término o maduro: 35-43 puntos (37-42 semanas)…
- Postérmino o posmaduro: 45-50 puntos (≥42 semanas)…
¿Qué es la clasificación Battaglia y Lubchenco?
Método de clasificación de los estados neonatales alternativo a las tablas del Dr. Jurado García.
Denominación del neonato respecto a su peso según la clasificación Battaglia y Lubchenco
- Pequeño: peso inferior al percentil 10.
- Adecuado: peso entre el percentil 10-90.
- Grande: peso superior al percentil 90.
Clasificación Battaglia y Lubchenco.
Pretérmino ≤36 semanas.
-Categoría 1: PEG.
-Categoría 2: AEG.
-Categoría 3: GEG
De término: 37-42 semanas.
-Categoría 4: PEG.
-Categoría 5: AEG.
-Categoría 6: GEG.
Postérmino: >42 semanas.
-Categoría 7: PEG.
-Categoría 8: AEG.
-Categoría 9: GEG.
