Malformaciones Anorrectales

Question 1

Incidencia de las MAR

Answer 1

1:3,300 - 5,000 nacidos vivos.

Question 2

¿V o F? Las MAR suelen ser más frecuentes y más complejas en masculinos.

Answer 2

Verdadero.

Question 3

Malformaciones congénitas asociadas a las MAR

Answer 3

Urogenitales (67%), cardíacas (40.7%), craneofaciales (23%), atresia esofágica (20.3%) y trisomía 21.

Question 4

Hallazgos ultrasonográficos durante la gestación de las MAR

Answer 4

-Dilatación intestinal.
-Fístula intestinal al tracto urogenital.
-Masa pélvica.
-Hidrometrocolpos.
-Hidronefrosis.
-Ausencia de radio o renal.

Question 5

Hallazgos en la exploración física de las MAR

Answer 5

-Ano imperforado (99%).
-Atresia anorrectal (1%): imposibilidad de introducción de ≥ 3 cm de una sonda.
-Ano pequeño, orificio único en el periné y meconio en labios mayores.

Question 6

¿V o F? El diagnóstico de las MAR es clínico en el 90-95% de los casos.

Answer 6

Verdadero.

Question 7

Abordaje diagnóstico de las MAR

Answer 7

USG de vías urinarias, ecocardiograma y radiografía torácica y lumbosacra.

Question 8

Pruebas adicionales ante duda diagnóstica de las MAR

Answer 8

Radiografía lateral en decúbito ventral con la pelvis elevada, USG perineal, EGO (masculinos), TC y/o RM.

Question 9

Tratamiento inicial de las MAR

Answer 9

Ayuno, soluciones IV y SOG a derivación (establecido en las primeras 24-48 horas).

Question 10

Tratamiento quirúrgico de elección de las MAR

Answer 10

Derivación intestinal por medio de colostomía (colon descendente en el CII) o reparación primaria con anoplastía o abordaje sagital posterior.

Question 11

Complicaciones a largo plazo de las MAR

Answer 11

Estreñimiento, incontinencia (fecal y urinaria) y disfunción de la vida sexual.

Question 12

¿V o F? Algunos casos de MAR deben referirse al 2° nivel de atención para su manejo.

Answer 12

Falso. Todos los casos de MAR deben referirse al tercer nivel de atención para su manejo multidisciplinario.