Talla baja

Question 1

Definición talla baja

Answer 1

Talla bajo el percentil 3 o menor a 2 DS utilizando curvas de talla para la edad (T/E) según sexo y edad (curvas sugeridas por la OMS).

Question 2

Definición velocidad de crecimiento

Answer 2

Cambio de estatura en un tiempo definido.

(crecimiento cm x 12)/meses observación.

Question 3

Clasificación de la talla baja

Answer 3

Según el momento en que se presenta:

• Causa prenatal
• Causa posnatal

Según proporciones corporales

• Proporcionadas
• Desproporcionadas

Question 4

Causas de talla baja prenatal proporcionada

Answer 4

• Familiar
• Teratógenos
• Infecciones congénitas intrauterinas
• Alt. placentarias
• Desnutrición materna
• Anormalidades cromosómicas
• Idiopáticas

Question 5

Causas de talla baja prenatal desproporcionada

Answer 5

Familiar:
- Displasias esqueléticas
- Disostosis
- Osteocondrodisplasias
No familiar:
- Sd dismórfico

Question 6

Causas de talla baja posnatal proporcionada que son variantes de lo normal

Answer 6

• Talla baja familiar

- Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

Question 7

Causas de talla baja posnatal proporcionada patológicas

Answer 7

• Enf. sistémicas
• Enf. endocrinas
• Iatrogénica

Question 8

Causas de talla baja posnatal desproporcionada

Answer 8

• Raquitismo

- Alteraciones esqueléticas de aparición tardía

Question 9

¿Cómo calcular el pronóstico de talla?

Answer 9

Hombres: [(talla mamá + talla papá + 13)/2]
Mujeres: [(talla mamá + talla papá - 13)/2]

Question 10

Características talla baja familiar

Answer 10

Proporcionada, niño sano, nacen con peso y talla normales. Ant. familiares de al menos 1 padre o abuelo con talla baja. Rx EO concuerda con EC.

Question 11

Características retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

Answer 11

Proporcionada, padres de talla normal, pero con pubertad tardía. Rx EO presenta un retraso de más de 2 DS.

Question 12

Indicaciones de derivación a endocrinología por talla baja

Answer 12

• Talla baja desproporcionada
• Deterioro franco de la curva de crecimiento o con disminución de la velocidad de crecimiento
• Cambio en el canal de crecimiento
• Sospecha de enfermedad endocrinológica
• Alteración en exámenes de primera línea

Question 13

Exámenes complementarios para el estudio de talla baja

Answer 13

• Rx de carpo
• Hemograma, VHS
• OC, UC
• Bioquímico
• Creatinina y BUN
• Gases en sangre
• Perfil tiroideo
• Ac antitransglutaminasa o antiendomisio
• EPSD
• Valores basales de GH e IGFBP3