Infección de piel y partes blandas Flashcards
Principales etiologías infecciones de piel y partes blandas
S. pyogenes, S. aureus y algunos agentes virales.
¿Qué es el impétigo?
Infección localizada en la epidermis.
Características clínicas del impétigo vulgar
Lesión macular, que evoluciona a vesículas que se rompen y forman una costra mielisérica, con eritema a su alrededor. Son pruriginosas más que dolorosas y se ubican periorificial.
Agente etiológico del impétigo vulgar
S. pyogenes.
Tratamiento del impétigo vulgar
- Aseo
- Descostraje
- Si lesión única, Mupirocina tópica 3 veces/día x 7 días
- Si son varias lesiones, flucloxacilina 50mg/Kg/día, c/8 hrs x 7 días.
Complicaciones del impétigo vulgar
- Linfadenitis
- Glomerulonefritis post estreptocócica.
Características clínicas del impétigo buloso
Lesiones bulosas con exudado turbio, rodeados de piel sana. Al romperse la piel se forma una costra, formando lesiones con borde eritematoso.
Agente etiológico del impétigo buloso
S. aureus
Tratamiento del impétigo buloso
Cloxacilina/flucloxacilina/cefadroxilo VO x 10 días
¿Qué es la erisipela?
Infección de la epidermis, dermis y vasos linfáticos regionales.
Agente etiológico de la erisipela
S. pyogenes.
Características clínicas de la erisipela
Antecedente de puerta de entrada. Fiebre y calofríos de inicio brusco, lesión inflamatoria con edema indurado, con bordes precisos y solevantados con microvesículas (piel en cáscara de naranja). Suelen acompañarse de un cordón eritematoso por linfangitis y una adenopatía regional.
Tratamiento de la erisipela
PNC sódica EV 200.000 UI/Kg/día c/6 horas por dos días, luego cambiar a amoxicilina 75 mg/Kg/día c/12 hrs hasta completar 10 días.
¿Qué es la celulitis?
Infección de la piel y el tejido subcutáneo.
Agente etiológico de la celulitis
S. aureus o S. pyogenes.
Características clínicas de la celulitis
Antecedente de puerta de entrada. Eritema de límites mal definidos, caliente, dolorosa a la palpación profunda. Adenopatía satélite. CEG.
Tratamiento de la celulitis
Con antecedente de puerta de entrada:
- Cloxacilina IV o Flucloxacilina VO o cefadroxilo VO
Con antecedente de mordedura de animales:
- Amoxicilina + Ac. clavulánico (Pasteurella spp)
Sin antecedente de puerta de entrada:
-Ceftriaxona o Cefotaxima
Desconocido:
-Ceftriaxona + Cloxacilina o Clindamicina
¿Qué es la fasceítis necrotizante?
Infección y destrucción de tejidos profundos incluyendo fascias y tejido graso, asociado a shock y FOM.
Agente etiológico de la fasceítis necrotizante
S. pyogenes.
Características clínicas de la fasceítis necrotizante
Similar a una celulitis con dolor intenso y desproporcionado. Evoluciona rápidamente a lesiones violáceas, con bulas hemorrágicas con edema importante y necrosis. Posteriormente síndrome compartimental, shock y falla multiorgánica.
Tratamiento fasceítis necrotizante
- ATB: Penicilina + Clindamicina
- Cirugía: descompresión, necrectomía, debridamiento precoz y amplio de la zona afectada.
- Terapia adyuvante: Inmunomoduladores Ig IV
