Infección de piel y partes blandas

Question 1

Principales etiologías infecciones de piel y partes blandas

Answer 1

S. pyogenes, S. aureus y algunos agentes virales.

Question 2

¿Qué es el impétigo?

Answer 2

Infección localizada en la epidermis.

Question 3

Características clínicas del impétigo vulgar

Answer 3

Lesión macular, que evoluciona a vesículas que se rompen y forman una costra mielisérica, con eritema a su alrededor. Son pruriginosas más que dolorosas y se ubican periorificial.

Question 4

Agente etiológico del impétigo vulgar

Answer 4

S. pyogenes.

Question 5

Tratamiento del impétigo vulgar

Answer 5

• Aseo
• Descostraje
• Si lesión única, Mupirocina tópica 3 veces/día x 7 días
• Si son varias lesiones, flucloxacilina 50mg/Kg/día, c/8 hrs x 7 días.

Question 6

Complicaciones del impétigo vulgar

Answer 6

• Linfadenitis

- Glomerulonefritis post estreptocócica.

Question 7

Características clínicas del impétigo buloso

Answer 7

Lesiones bulosas con exudado turbio, rodeados de piel sana. Al romperse la piel se forma una costra, formando lesiones con borde eritematoso.

Question 8

Agente etiológico del impétigo buloso

Answer 8

S. aureus

Question 9

Tratamiento del impétigo buloso

Answer 9

Cloxacilina/flucloxacilina/cefadroxilo VO x 10 días

Question 10

¿Qué es la erisipela?

Answer 10

Infección de la epidermis, dermis y vasos linfáticos regionales.

Question 11

Agente etiológico de la erisipela

Answer 11

S. pyogenes.

Question 12

Características clínicas de la erisipela

Answer 12

Antecedente de puerta de entrada. Fiebre y calofríos de inicio brusco, lesión inflamatoria con edema indurado, con bordes precisos y solevantados con microvesículas (piel en cáscara de naranja). Suelen acompañarse de un cordón eritematoso por linfangitis y una adenopatía regional.

Question 13

Tratamiento de la erisipela

Answer 13

PNC sódica EV 200.000 UI/Kg/día c/6 horas por dos días, luego cambiar a amoxicilina 75 mg/Kg/día c/12 hrs hasta completar 10 días.

Question 14

¿Qué es la celulitis?

Answer 14

Infección de la piel y el tejido subcutáneo.

Question 15

Agente etiológico de la celulitis

Answer 15

S. aureus o S. pyogenes.

Question 16

Características clínicas de la celulitis

Answer 16

Antecedente de puerta de entrada. Eritema de límites mal definidos, caliente, dolorosa a la palpación profunda. Adenopatía satélite. CEG.

Question 17

Tratamiento de la celulitis

Answer 17

Con antecedente de puerta de entrada:
- Cloxacilina IV o Flucloxacilina VO o cefadroxilo VO
Con antecedente de mordedura de animales:
- Amoxicilina + Ac. clavulánico (Pasteurella spp)
Sin antecedente de puerta de entrada:
-Ceftriaxona o Cefotaxima
Desconocido:
-Ceftriaxona + Cloxacilina o Clindamicina

Question 18

¿Qué es la fasceítis necrotizante?

Answer 18

Infección y destrucción de tejidos profundos incluyendo fascias y tejido graso, asociado a shock y FOM.

Question 19

Agente etiológico de la fasceítis necrotizante

Answer 19

S. pyogenes.

Question 20

Características clínicas de la fasceítis necrotizante

Answer 20

Similar a una celulitis con dolor intenso y desproporcionado. Evoluciona rápidamente a lesiones violáceas, con bulas hemorrágicas con edema importante y necrosis. Posteriormente síndrome compartimental, shock y falla multiorgánica.

Question 21

Tratamiento fasceítis necrotizante

Answer 21

• ATB: Penicilina + Clindamicina
• Cirugía: descompresión, necrectomía, debridamiento precoz y amplio de la zona afectada.
• Terapia adyuvante: Inmunomoduladores Ig IV