Coqueluche Flashcards
¿Cuál es el agente etiológico?
Bordetella pertussis (o B. parapertussis).
Clínica del coqueluche en mayores de 3 meses de edad.
Tos convulsiva, que puede ser seguida de estridor inspiratorio y vómitos.
¿A qué rango etario afecta principalmente?
A los menores de 1 año.
¿Cuáles son los estadios de la enfermedad?
- Periodo incubación o prodrómica (silente).
- Periodo catarral o preparoxístico (rinofaringitis; máxima contagiosidad).
- Periodo paroxístico (tos convulsiva; aparición de complicaciones)
- Periodo de convalecencia (reinicia incremento ponderal; tos del recuerdo).
Clínica del coqueluche en menores de 3 meses.
Apneas repetidas.
Complicaciones del coqueluche
Otitis media aguda, atelectasia, neumonia, neumotórax, neumomediastino, encefalopatía coqueluchosa (< 3 meses), miocardiopatía.
Factores de riesgo de coqueluche grave.
- Menor de un año
- Vacunación ausente o incompleta
- Neumonia
- Convulsiones
- Hiperleucocitosis
- Taquicardia sinusal inexplicada
Diagnóstico de coqueluche.
Clínico, con apoyo de técnicas inmunológicas (IF directa).
Tratamiento de coqueluche.
Alimentación fraccionada, KTR, evitar movilizaciones bruscas y cambios de temperatura.
- Eritromicina 50-60 mg/Kg/día c/ 6-8 horas, por 14 días. Máximo 2 gr/día.
- Azitromicina, 10 mg/Kg/día el primer día, luego 5 mg/Kg/día hasta el 5° día.
Criterios de hospitalización
- Tos con crisis de cianosis
- Apneas
- Complicaciones de otros sistemas
- RN y <3 meses.
Diagnóstico diferencial de coqueluche.
-Síndromes coqueluchoideos: ADV, VRS, Mycoplasma (preescolares y escolares) y Chlamydia (RN y <2 meses)
Caso sospechoso de coqueluche
Tos de al menos dos semanas con alguna de las siguientes:
-Paroxismo de tos
-Estridor inspiratorio
-Vómito post tusivo
-Tos de menor duración con características del cuadro clínico.
En <6 meses, infección respiratoria que cursa con apneas.
Caso confirmado de coqueluche
Caso sospechoso confirmado por laboratorio o vinculado epidemiológicamente con caso confirmado.
Caso compatible o clínico.
Caso sospechoso que no se pudo confirmar.
Contactos con riesgo de enfermedad grave.
- Lactantes < 1 año.
- Lactantes hasta 2 años con esquema de vacunación menor a 3 dosis.
- Mujeres embarazadas en el último trimestre.
- Adultos > 65 años.
- Niños y adultos con afecciones cardiopulmonares crónicas.
- Hospitalizados a menos de un metro del caso.
- Personal de salud expuesto al riesgo, solo en caso de brote.
