Síndrome Febril Prolongado

Question 1

¿Cómo se define Síndrome Febril Prolongado?

Answer 1

Una semana con fiebre sin causa ni foco evidente, luego de exámenes básicos para descartar patologías más frecuentes, o cuando la duración de la fiebre excede la habitual para el diagnóstico clínico.

Question 2

¿Cómo se define Fiebre de Origen Desconocido?

Answer 2

Fiebre > 38,3°C de duración mayor a 3 semanas, de etiología desconocida después de una semana de estudio ambulatorio o 3 días de estudio intrahospitalario, o después de 8 días con anamnesis y examen físico completo y estudio de laboratorio inicial, sin diagnóstico aparente.

Question 3

¿Cómo se define Fiebre Periódica?

Answer 3

Episodios recurrentes de enfermedad en donde la fiebre es el síntoma cardinal.

Question 4

¿Cuál es la etiología más frecuente de Síndrome Febril Prolongado?

Answer 4

Infecciosa. Pensar en infecciones habituales de presentación atípica.

Question 5

Características de la Fiebre Tifoidea

Answer 5

Fiebre alta mantenida, diarrea y/o constipación, dolor abdominal, mialgias, epistaxis, roseólas en tronco, lengua saburral, angina de Duguet y hepatoesplenomegalia.

Question 6

Complicaciones de la Fiebre Tifoidea

Answer 6

Hepatitis, hemorragia digestiva y perforación intestinal.

Question 7

Diagnóstico de la Fiebre Tifoidea

Answer 7

Hemocultivo positivo para Salmonella typhi

Question 8

Tratamiento de la Fiebre Tiofidea

Answer 8

Medidas generales: reposo, aislamiento entérico, notificar al SEREMI.
ATB: Ceftriaxona 100 mg/Kg/dosis IV por 10-14 días.

Question 9

¿Qué es la Mononucleosis Infecciosa?

Answer 9

Enfermedad infiltrativa, generalmente benigna, del tejido linfático faríngeo, ganglionar y hepatoesplénico.

Question 10

Etiologías de la Mononucleosis Infecciosa

Answer 10

Virales (VEB, CMV, VIH, HHV-6), Toxoplasma gondii, TBC y fármacos.

Question 11

Clínica de la Mononucleosis Infecciosa

Answer 11

Triada: fiebre, angina y visceromegalia.Astenia y adinamia, adenopatías cervicales sensibles, OMA, diarrea, dolor andominal y rash desencadenado por ampicilina o amoxicilina.

Question 12

Complicaciones de la Mononucleosis Infecciosa

Answer 12

Sobreinfección estreptocócica, angina oclusiva, rotura esplénica, encefalitis, polirradículoneuritis posinfecciosa, trombocitopenia y neutropenia transitoria.

Question 13

Diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa

Answer 13

IgM anticápside VEB, linfocitosis absoluta, >10% linfocitos Downey. Aumento transmaminasas.

Question 14

Tratamiento de Mononucleosis Infecciosa

Answer 14

Reposo y paracetamol o AINES.

Question 15

¿Cuál es el agente responsable de la Enfermedad por Arañazo de Gato?

Answer 15

Bartonella henselae

Question 16

Características de la Enfermedad por Arañazo de Gato

Answer 16

Lesión de inoculación como papula rojiza indolora, después adenopatía religiosa, 1-20%puede supurar. Se acompaña de astenia, adinamia, mialgias, artralgias, cefalea y fiebre.

Question 17

Daignóstico de la Enfermedad por Arañazo de Gato

Answer 17

Se necesitan 3 de las siguientes:

• Antecedente de contacto con gato o mosca independiente de la existencia de sitio de inoculación.
• Serología negativa para otras causas de adenopatía.
• EIA o IFA >1:64
• Biopsia que muestre infección granulomatosa

Question 18

Tratamiento de la Enfermedad por Arañazo de Gato

Answer 18

Macrólidos