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Pediatría > Infecciones Respiratorias Agudas Altas > Flashcards

Infecciones Respiratorias Agudas Altas Flashcards

1
Q

Cuadro clínico del resfrío común

A

Dolor de garganta, coriza, obstrucción nasal, estornudos, fiebre de moderada cuantía o ausencia de esta. Carraspera, cefalea, decaimiento.

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2
Q

Etiología resfrío común

A

Viral, principalmente rinovirus. Otros virus que pueden ocasionar la enfermedad son el coronavirus, virus influenza, parainfluenza, VRS, adenovirus, enterovirus, metapneumovirus.

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3
Q

Transmisión del resfrío común

A

Manos contaminadas con virus de las secreciones, directamente desde el paciente o desde fómites. Contacto directo con gotitas de secreciones infectadas a menos de un metro de distancia es el segundo mecanismo de contagio.

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4
Q

Examen físico del resfrío común

A

Eritema faríngeo difuso, eritema conjuntival, rinorrea acuosa y estridor nasal. Puede observarse exudado mucoso en amígdalas.

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5
Q

Estudio del resfrío común

A

No requiere estudio de laboratorio.

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6
Q

Tratamiento del resfrío común

A

Medidas generales: Adecuada ingesta de líquidos, aseo nasal con suero fisiológico, evitar el sobreabrigo, en lactantes fraccionar la alimentación.

En presencia de fiebre >38°C o dolor, dar paracetamol 10-15 mg/Kg/dosis.

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7
Q

¿A quiénes reevaluar a las 48 horas?

A
  • Fiebre por más de 48 horas
  • Tos frecuente e intensa
  • Pausas respiratorias
  • Quejido
  • Dificultad respiratoria
  • Rechazo de alimentación
  • Menor de 3 meses
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8
Q

Complicaciones del resfrío común

A
  • Otitis media aguda (más frecuente en niños)
  • Neumonia
  • Sinusitis
  • Crisis de asma o SBO
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9
Q

Etiología de la faringoamigdalitis aguda bacteriana

A

Streptococcus pyogenes

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10
Q

Clínica de la faringoamigdalitis aguda bacteriana

A

Fiebre, dolor de garganta. eritema faríngeo, pudiendo haber exudado, asociado a adenopatía cervical anterior. NO tiene tos ni coriza.

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11
Q

Hallazgos sugerentes de faringoamigdalitis aguda viral

A

Coriza, conjuntivitis, estomatitis, lesiones ulceradas.

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12
Q

Estudio de la faringoamigdalitis aguda

A
  • Test Pack para antígeno C. Si es (+) se trata, si es (-) se debe tomar cultivo de frotis faríngeo.
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13
Q

Tratamiento sintomático de la faringoamigdalitis aguda

A

Reposo, adecuada ingesta de líquidos, alimentación a tolerancia. En caso de fiebre >38°C, paracetamol 10-15 mg/Kg/dosis.

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14
Q

Tratamiento específico de la faringoamigdalitis aguda bacteriana

A
  • Penicilina Benzatina según peso corporal:
    <25 kilos, 600.000 UI IM 1 vez
    >25 kilos, 1.200.000 UI IM 1 vez
    *Contraindicada en el <4 años por riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral.
    Alternativas:
  • Amoxicilina 50 mg/Kg/día VO c/ 12-24 horas x 10 días.
  • Azitromicina 12/mg/Kg/día VO c/24 horas x 5 días.
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15
Q

Complicaciones de la faringoamigdalitis aguda bacteriana

A
  • Complicaciones supuradas (flegmón periamigdaliano, absceso retroamigdaliano y faríngeo, linfadenitis cervical, mastoiditis, sinusitis, otitis media aguda).
  • Fiebre reumática
  • Glomerulonefritis postestreptocócica
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16
Q

Principales agentes etiológicos de la sinusitis aguda bacteriana

A
  • Streptococcus pneumoniae (más frecuente).
  • Haemophilus influenzae no tipificable
  • Moraxella catarrhalis
17
Q

Clasificación sinusitis bacteriana

A
  • Sinusitis bacteriana aguda: duración menor a 30 días.
  • Sinusitis bacteriana subaguda: duración superior a 30 días pero inferior a 90.
  • Sinusitis bacteriana aguda recurrente: episodios de sinusitis de menos de 30 días, separados por al menos 10 días entre sí.
  • Sinusitis crónica: más de 90 días de evolución.
18
Q

Criterios diagnósticos de sinusitis aguda bacteriana

A
  • Síntomas persistentes: Descarga nasal, tos, o ambas, por más de 10 días, sin mejoría (más frecuente).
  • Síntomas severos: fiebre mayor o igual a 39°C y descarga nasal purulenta, ambas por más de 3 días.
  • Empeoramiento de los síntomas: Luego de mejoría de los síntomas, empeoramiento al 6-7 día de evolución, con aparición o recurrencia de la fiebre y exacerbación de los síntomas nasales y/o tos.
19
Q

Estudio de la sinusitis aguda bacteriana

A

TAC/RNM–>Sólo en sinusitis complicada con sospecha de infección a la órbita o al SNC.

20
Q

Tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda

A
  • Amoxicilina 90 mg/Kg/día c/12 horas x 10-14 días.
21
Q

Complicaciones de la sinusitis bacteriana aguda

A
  • Orbitarias: absceso subperióstico, absceso y celulitis de órbita (retroseptal), neuritis óptica.
  • Intracraneanas: empiema subdural, empiema epidural, trombosis de seno cavernoso, meningitis bacteriana, absceso cerebral.
  • Osteítis frontal, maxilar.
22
Q

Principales agentes etiológicos de la adenoiditis aguda

A
  • Streptococcus pneumoniae (más frecuente).
  • Haemophilus influenzae no tipificable
  • Moraxella catarrhalis
23
Q

Características clínicas de la adenoiditis aguda

A

Fiebre, coriza de aspecto purulento, descarga posterior, obstrucción nasal, tos húmeda, roncador durante el episodio agudo. Mayor CEG que el resfrío común.

24
Q

Tratamiento de la adenoiditis aguda

A

Reposo, adecuada ingesta de líquidos, alimentación a tolerancia. En caso de fiebre >38°C, paracetamol 10-15 mg/Kg/dosis.

Amoxicilina 90 mg/Kg/día c/8-12 horas x 7 días.

25
Q

Complicaciones de la adenoiditis aguda

A

Flegmón retrofaríngeo, otitis, sinusitis.

26
Q

Principales agentes etiológicos de la otitis media aguda

A
  • Streptococcus pneumoniae (más frecuente).
  • Haemophilus influenzae no tipificable
  • Moraxella catarrhalis

Entre los virus respiratorios destacan VRS, adenovirus, rinovirus, coronavirus, influenza y parainfluenza.

27
Q

Características clínicas de la otitis media aguda

A

Otalgia intensa, fiebre, irritabilidad, hipoacusia. Puede haber otorrea serosa, serohemática o purulenta.
A la otoscopía, tímpano puede estar enrojecido, deslustrado, abombado, perforado.

28
Q

Estudio de la otitis media aguda

A

No requiere

29
Q

Tratamiento de la otitis media aguda

A

Reposo, calor local, aseo del pabellón auricular con agua tibia, no taponar el CAE. Paracetamol en caso de fiebre >38°C o dolor.

Amoxicilina 80-100 mg/Kg/día c/ 8-12 horas x 10 días en menores de 2 años, x 7 días en niños de 2 años o más.

30
Q

Criterios de derivación de otitis media aguda

A 
A otorrino:
- 3 o más episodios en un año.
- Otorrea persistente (>15 días)
- Hipoacusia persistente  (>15 días)
A urgencia:
- Sospecha de mastoiditis o meningitis.
31
Q

¿En quiénes usar descongestionantes/antihistamínicos?

A

Mayores de 6 años. En menores no tienen efectos terapéuticos y adempas tienen graves RAM.

Pediatría (32 decks)

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