T6. Complicaciones OM. Lesiones residuales Flashcards
Nombre comunicación entre antro mastoideo y cavidad timpánica
aditus ad antrum
Factores del huésped que predisponen a complicaciones de otitis medias
configuración anatómica (VII, seno sigmoideo lat)
inmunosupresión
OMC colesteatomatosa
(otitis medias en edades tempranas aumenta el riesgo de OMC)
Factores del germen que predisponen a complicaciones de otitis medias
agresividad
bacteriemia
resistencia a ABs
correcta y precoz instauración del tto
Microbiología complicaciones de as otitis medias
misma que en proceso primario
cada vez + oportunistas
Formas de extensión de la infección en otitis medias
- osteotromboflebiti
- zona ósea se inflama y activación osteoclastos
- por vías anatómicas preformadas (ventanas oval y redonda)
Clasificación complicaciones otitis medias
intratemporales
intrcraneales
regionales y a distancia
Complicación + frec de las OMA
mastoiditis
Def mastoiditis
inflamación de las celdillas mastoideas con microabscesos y destrucción
Diferencia mastoiditis y mastoicismo
en mastoidismo solamente se inflama la mastoides
no hay destrucción ósea
Fisiopatología mastoiditis
- inflamación en aditus ad antrum y “secuestro” mastoides
- desarrollo de la infección en mastoides
- periostitis de la cortical mastoidea por inflamación de los vasos
- absceso subperióstico con celulitis que puede:
- fistulizar la piel o CAE: absceso de Luc
¿Con qué hay que hacer dx diferencial en absceso de Luc?
Otitis externa mediante TC
Patologías causantes de la mastoiditis
- OMA que no mejora
- reagudización OMC
Clínica mastoiditis
fiebre y afectación general
dolor al presionar mastoides
tumefacción retroauricuar. Signo de Jacques
supuración (si perfora)
Confirmación dx mastoiditis
TC
Tto mastoiditis
ingreso
ABs IV (ceftriaxona/cefotaxima +metronidazol/clindamicina)
cultivo (miringotomía)
antropomía
¿Cuál podría ser la causa de una laberintitis bilateral?
inflamación retrógrada a partir de una meningitis
Def laberintitis serosa
inflamación intralaberíntica con ausencia de pus (no infección bacteriana activa)
Causas de laberintitis serosa
- infeción vírica
- paso de toxinas de una infección bacteriana en OM
Clínica laberintitits serosa
REVERSIBLE
- síntomas vestibulares
- proceso irritativo: nistagmus hacia lado de la lesión y Romberg hacia lado contrario lesión
- hipoacusia neurosensorial (agudos)
- acúfenos