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Otorrinolaringología > T30. Patología de las glándulas salivales > Flashcards

T30. Patología de las glándulas salivales Flashcards

1
Q

Glándulas salivales mayores y sus respectivos conductos. Porcentaje de saliva que segregan.

A

G. parótida. Stenon.
G. submaxilar. Wharton.
Entre las dos anteriores segregan el 90% de la
saliva.
G. sublinguales. Conductos variables. 5% de la saliva
El 5% restante es producida por las gl menores.

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2
Q

Componentes destacados de la saliva

A

Flujo alcalino
IgA
Lisozima
Peroxidasa

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3
Q

Funciones de la saliva

A

Prevención de la caries dental (IgA, lisozimas y peroxidasas)
Protección de la mucosa ante desecación
Favorecimiento de la deglución y la digestión

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4
Q

Tipos de glándulas salivales según sus secreciones.

A

Serosas –> parótida
Mucosas –> submaxilar
Mixtas

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5
Q

¿Qué es la sialoadenitis aguda?

A

Inflamación de una glándula salivar mayor (hab parótida y submaxilar).

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6
Q

Causas de la sialoadenitis aguda

A

Deshidratación, toma de medicamentos (antihistamínicos o diuréticos)

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7
Q

Edad de aparición de la sialoadenitis aguda

A

Personas mayores.

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8
Q

Diferencia entre sialoadenitis aguda vírica y sialoadenitis aguda bacteriana

A

La vírica habitualmente es bilateral y la bacteriana es unilateral con pus en el conducto de la glándula infectada.

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9
Q

Tratamiento de la sialoadenitis aguda

A

Tratamiento de la causa (antibióticos o tratamiento sintomático) + masaje glandular.

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10
Q

¿Qué es la sialoadenitis crónica recurrente?

A

Inflamación recurrente casi siempre presente con el reflejo de Pavlov.

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11
Q

Evolución de la sialoadenitis crónica recurrente.

A

Sin tratamiento evoluciona hacia la pérdida de función de la glándula.

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12
Q

Edad de aparición de la sialoadenitis crónica recurrente.

A

Edad pediátrica.

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13
Q

Tratamiento de la sialoadenitis crónica recurrente.

A

Antiinflamatorios, buena hidratación, uso de sialogogos + masaje glandular.

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14
Q

¿Qué es la parotiditis viral?

A

Sialoadenitis vírica bilateral producida por el paramixovirus. Es endémica.

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15
Q

Complicaciones de la parotiditis

A

Orquitis –> infertilidad, cofosis unilateral.

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16
Q

Tratamiento y prevención de la parotiditis.

A

Tratamiento sintomático. La prevención se realiza mediante la vacunación.

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17
Q

¿Qué es la sialolitiasis?

A

Presencia de cálculos a nivel de los conductos excretores de las gl. salivales.

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18
Q

¿Qué glándula se afecta más en la sialolitiasis?

A

Gl submaxilar

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19
Q

Características del cálculo en el conducto de Wharton.

A

Radiopaco, cristales de hidroxiapatita.

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20
Q

Características del cálculo en el conducto de Stenon

A

Radiolúcido

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21
Q

Diagnóstico de sospecha de la sialolitiasis

A

Clínico: el reflejo de Pavlov se produce la hinchazón de la glándula afecta debido al obstáculo. La inflamación desaparece si la saliva puede salvar el obstáculo y vaciarse.

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22
Q

Diagnóstico de confirmación de la sialolitiasis

A

Palpación del cálculo en conducto de Wharton.

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23
Q

Factores de riesgo para la formación de un cálculo en las gl salivales

A

Todo lo que produce desecación o favorece el depósito de sales de calcio en la glándula

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24
Q

Tratamiento de la sialolitiasis

A

Antibióticos y sialogogos para poder expulsar el cálculo.

Si no se resuelve, cirugía mediante sialoendoscopia

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25
Q

Contraindicaciones de la sialoendoscopia

A

Inflamación aguda de la glándula y dificultades técnicas.

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26
Q

Manifestaciones típicas del síndrome de Sjögren.

A

Enfermedad AI: Xerostomía + xeroftalmia

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27
Q

V o F: El Sjögren es más frecuente en varones.

A

FALSO

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28
Q

Diagnóstico de presunción de Sx Sjögren.

A

Clínica + determinación analítica de ANA y ANCA o factor reumatoide.

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29
Q

Diagnóstico de confirmación en el Sx Sjögren

A

Biopsia de una glándula salival menor: infiltrado linfocítico, atrofia acinar, hipertrofia ductal y metaplasia escamosa.

30
Q

Posible evolución del Sjögren

A

Linfoma no Hodkin

31
Q

Causas locales de xerostomía.

A 
Radioterapia
Sialoadenitis crónica
Cirugía
Sección de cuerda del tímpano
Insuficiencia respiratoria nasal
32
Q

Causas sistémicas de xerostomía

A 
Sjögren
Diabetes
Deshidratación
Infección
Estrés
33
Q

Causas medicamentosas de xerostomía

A 
Antihistamínicos
Antiepilépticos
Antihipertensivos y diuréticos
Psicotropos
Analgésicos
34
Q

Síntomas de la xerostomía.

A 
Boca seca
Lengua áspera y rugosa
Glositis, mucositis, gingivitis
Caries
Disfagia
Candidiasis
35
Q

Manejo de la caries en los pacientes que se van a someter a radioterapia.

A

Buena higiene dental + flúor de forma habitual

36
Q

Tratamiento de la xerostomía

A
  1. Tratamiento de la causa
  2. Saliva artificial, de manera inmediata
  3. Sialogogos (pilocarpina es el que más produce saliva)
37
Q

Síntoma principal de ptialismo

A

Hipersialorrea

38
Q

Causas inflamatorias de ptialismo

A

Estomatitis y rabia

39
Q

Causas endocrinas del ptialismo

A

Embarazo y Graves

40
Q

Causas neuropsiquiátricas del ptialismo

A

Epilepsia, Párkinson, parálisis cerebral, histeria

41
Q

Drogas implicadas en etiología del ptialismo

A

Mercurio, yodo, pilocarpina

42
Q

¿Qué es la sialosis o sialoadenosis?

A

Agrandamiento del parénquima progresivo, independiente del reflejo de Pavlov. Consiste en una hipertrofia de las células acinares por infiltrado adiposo.

43
Q

¿En qué pacientes es típica la sialosis o sialoadenosis?

A

Obesos y alcohólicos

44
Q

¿Qué frecuencia tienen los tumores de las glándulas salivales dentro de los tumores de cabeza y cuello?

A

6%

45
Q

¿Qué variante/s histológica/s presentan los tumores de glándulas salivales?

A

Hay mayor diversidad histológica.
En las gl salivales mayores son habitualmente benignos.
En las gl salivales menores son habitualmente malignos

46
Q

¿En qué glándula es más frecuente que se produzca un tumor?

A

Parótida –> sublingual + menores –> submaxilar

47
Q

Clínica de los tumores parotídeos en función del lóbulo afecto.

A

Habitualmente asintomáticos.

Lóbulo superficial. Tumefacción facial
Lóbulo profundo. Crecimiento hacia orofaringe que rechaza la amígdala hacia la línea media

Si hay crecimiento rápido o parálisis facial es presuntamente maligno

48
Q

Clínica de los tumores en la gl submaxilar

A

Dolor en triángulo submandibular por obstrucción del c de Wharton

49
Q

Clínica y localización de los tumores en las gl salivares menores

A

Tumoraciones lisas o ulceradas. Localización habitual: velo del paladar.

50
Q

Diagnóstico de los tumores de las glándulas salivales

A

Mediante PAAF, algunas veces se completa con otras PC

51
Q

V o F: es poco habitual la biopsia en el diagnóstico de los tumores de gl salivales

A

VERDADERO

52
Q

¿Cuál es el tumor de la glándula parótida más frecuente?

A

Adenoma pleomorfo

53
Q

Histología del adenoma pleomorfo. ¿Benigno/maligno?

A

Hay todo tipo de tejido, con consistencia variable. Carácter benigno

54
Q

Edad de aparición del adenoma pleomorfo y sexo más frecuentemente afectado

A

40-60 años, mujeres

55
Q

Tratamiento del adenoma pleomorfo

A

El tratamiento es quirúrgico. Si se rechaza la cirugía hay posible malignización.

56
Q

Características del cistoadenoma pleomorfo o tumor de Whartin.

A

Tumor linfoide con proyecciones hacia los espacios quísticos. Carácter benigno. No dolorosa y crecimiento lento.

57
Q

Tratamiento del tumor de Whartin.

A

Cirugía.

58
Q

Diagnóstico en la actualidad del tumor de Whartin.

A

Caracterización por anatomopatólogo (antes PET)

59
Q

¿Cuál es el único tumor parotídeo que capta radionúclido en PET?

A

Cistadenoma pleomorfo (Whartin)

60
Q

¿Cuál es el tumor maligno más frecuente en las glándulas salivales?

A

Carcinoma mucoepidermoide.

61
Q

¿De qué depende el grado del carcinoma mucoepidermoide?

A

De la proporción de células mucoides y epidermoides.

62
Q

Edad de aparición de carcinoma mucoepidermoide.

A

30-50 años

63
Q

Características del carcinoma adenoide quístico.

A

Crece lentamente pero de modo maligno en los conductos de las glándulas. Extensión neural y perineural.

64
Q

Glándulas donde asienta más frecuentemente el carcinoma adenoide quístico.

A

Submaxilar y gl salivales menores

65
Q

Edad de aparición del carcinoma adenoide quístico

A

50 años

66
Q

Supervivencia a medio y largo plazo en carcinoma adenoide quístico

A

SV AMP: Gran supervivencia (75%)

SV ALP: Poca supervivencia (13%)

67
Q

Localización más frecuente en adenocarcinoma en gl salivales

A

Parótida y glándulas menores

68
Q

Manifestación clínica frecuente asociada a adenocarcinoma en gl salivales

A

Parálisis facial

69
Q

Pronóstico del adenocarcinoma en gl salivales

A

Muy malo

70
Q

V o F: El carcinosarcoma es un tumor muy infrecuente y de mal pronóstico

A

verdadero

71
Q

El adenoma monoformo asienta con más frecuencia sobre la glándula ________

A

Parótida

Otorrinolaringología (24 decks)

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