Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Otorrinolaringología > T19. Exploración y semiología de faringe > Flashcards

T19. Exploración y semiología de faringe Flashcards

1
Q

Longitud faringe, normal como en deglución

A

12 -14 cms normal y disminuye 2-3 cms en deglución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Localización faringe y sus limites anatómicos

A
  • Se inserta en la base del cráneo a nivel de la cara inferior del hueso
    del esfenoides (límite anatómico superior)
  • se extiende caudalmente hasta la altura
    de la 6ª vértebra cervical, donde se encuentra el cartílago cricoides de la laringe (límite anatómico inferior de la laringe)
  • Próxima a la
    cara anterior de las vértebras cervicales.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pisos faringe

A
  • La nasofaringe (relación con fosas nasales anteriormente)
  • La orofaringe (con la cavidad oral)
  • La hipofaringe (con la laringe en sentido descendente)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Músculos elevadores del CONO MUSCULO-MEMBRANOSO (funciones e inserciones)

A

Palatofaríngeo/faringoestafilino: eleva la faringe con su
contracción. Forma el paladar blando.
- Salpingofaríngeo, se inserta en la porción cartilaginosa de la
trompa de Eustaquio. Función: permite que entre aire a la
trompa y nos permite tragar y ventilar el oído medio
- Estilofaríngeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Músculos constrictores del CONO MUSCULO-MEMBRANOSO

A
  • El músculo constrictor SUPERIOR (cavum por parte alta)
  • El constrictor MEDIO (inserción en hioides)
  • El constrictor INFERIOR (inserción: ala mayor del cartílago tiroides); es el más grande.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que se secciona

en el quirófano cuando realizamos laringotomías completas

A

El constrictor inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quien forma el anillo o esfínter esofágico superior

A

CRICOFARÍNGEO (que es formado a su vez por fibras diferenciadas potentes más inferiores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zonas de mayor debilidad, en contraposición con el esfínter esofágico superior

A

triángulo de Killian, área de Killian-Jamieson y triángulo de Laimier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Divertículo de Zenker, que es y que clínica da

A
  • Herniación de la mucosa en la zona de debilidad, encima del
    músculo cricofaríngeo
  • Disfagia y regurgitación de alimentos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Donde se localiza la RINOFARINGE

A
  • Entre esfenoides (base del cráneo) y una línea que pasa por el paladar blando
  • delimitada anteriormente por las coanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se llaman las delimitada anteriormente por las coanas que se dan en la rinofaringe

A

Amígdala faríngea o de Luschka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Por que es importante la amígdala faríngea en NIÑOS

A

Por su hipertrofia, realizando una adenoidectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Donde se localiza la amígdala faríngea

A

Techo del cavum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

trompa de Eustaquio

A

úbulo músculomembranoso que airea oído medio a la faringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que encontramos detrás del orificio faríngeo trompa de Eustaquio

A

rodete tubárico y fosa de Rosenmuller

estará a ambos lados de la pared lateral de la rinofaringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Limites de la OROFARINGE

A
  • Anterior: cavidad oral (lengua móvil - 2/3 anteriores, dientes, encías, maxilares, suelo de la boca)
  • Superior: paladar
  • Inferior: borde libre de la epiglotis
  • Todo el interior delimitado por istmo de las fauces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Estructuras DENTRO de OROFARINGE

A
  1. Amígdalas palatinas: (detrás del pilar amigdalino anterior y delante del posterior)
  2. Amígdala lingual
  3. Paladar blando y úvula
  4. Pared lateral y posterior de la faringe
  5. Tercio posterior de la lengua, vallécula lingual y cara lingual de la epiglotis (no se ve en niños)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Limites de HIPOFARINGE/LARINGOFARINGE

A
  • Delimitada por la epiglotis
  • Anterior: laringe
  • termina a nivel de C6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Estructuras HIPOFARINGE

A
  1. Pared posterior faríngea.
  2. Senos piriformes (pasa el bolo alimenticio, límite del esófago)
  3. Región retrocricoidea: (tumores o cuerpos extraños enclavados)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Repaso funciones FARINGE

a modo general, si quereis repasarlo de verdad pag 254

A
  • Respiratoria
  • Deglutoria
  • Sensorial
  • Fonatoria
  • Inmunodefensiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

anillo linfático de Waldeyer:

A
  • adenoides (amígadala faríngea)
  • amígdalas peritubáricas
  • amígdalas palatinas
  • amígdala lingual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como exploramos la OROFARINGE

A
  • fibroscopia

- luz frontal (con depresor lingual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que exploramos en la FARINGE?

A
  • pared posterior faríngea
  • cordones laterales (inflamadas o hipertrofiadas en dolor faríngeo o crónico)
  • amígdalas palatinas
  • base de la lengua
  • úvula
  • paladar blando
  • pilar amigdalino anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IMPORTANTE:

LIMITE DE LA CAVIDAD ORAL (OROFARINGE) - ISTMO DE LOS FAUCES

A

úvula
paladar blando
pilar amigdalino anterior base de la lengua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Por que es importante conocer el istmo de los fauces

A

estudios

del sueño o para los anestesistas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Escala de Mallampati, qué es y para qué la utilizamos

A
  • Valoración de cuánto
    estamos visualizando las amígdalas, úvula y paladar
  • Determinar limitación al observar y acceder a la garganta y predecir la dificultad de su intubación (I: se ve, IV no se ve bien)
  • relación con los síndromes de apnea del sueño.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

EXPLORACIÓN NASOFARINGE

A
  • Espejillo (por detrás de la úvula - reflejo del cavum) (luz frontal y depresor en lengua) (RINOSCOPIA POSTERIOR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

EXPLORACIÓN LARINGE y HIPOFARINGE

A
  • Espejillo

enfocado hacia la laringe ) (tambn para extraer cuerpos extraños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Con que podemos explorar naso oro e hipofaringe?

A

NASOFIBROSCOPIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

A parte de exploración, que más hace el NASOFIBROSCOPIO

A
  • fotos lesiones
  • biopsias
  • extraer cuerpos extraños
  • Luz NBI (en onco y digestivo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Distribución de luz NBI sobre los vasos normal

A

Longitudinal, no punteada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Semiología FARINGEA

A

heterogénea, inespecífica

IMP: hacer anamnesis detallada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CLINICA de RINOFARINGE

A
  • Obstrucción nasal
  • Insuficiencia respiratoria nasal
  • Rinorrea
  • Epistaxis
  • Hiposmia, anosmia
  • Taponamiento auditivo, hipoacusia
  • Algias, cefaleas
  • Hipertrofia de vegetaciones adenoideas
34
Q

CLINICA OROFARINGE e HIPOFARINGE

A
  • sensación de cuerpo extraño faríngeo, o parestesias faríngeas
  • odinofagia o disfagia
  • Carraspeo, ardor en la garganta. Ronquidos
  • Disnea
  • Halitosis
  • Caseum, tonsolitos
  • Sialorrea y xerostomía
  • Problemas del gusto, disgeusia, hipogeusia
  • Hemorragias
  • Alteraciones del timbre y trismus
35
Q

A que se puede deber la sialorrea y xerostomía

A
  • Tumor o cuerpo extraño

- Neurolépticos

36
Q

En la patología de CUERPOS EXTRAÑOS FARÍNGEOS, si hay dolor lateral alto, pensamos que está en:

A

Amígdala

37
Q

En la patología de CUERPOS EXTRAÑOS FARÍNGEOS, si hay dolor en la zona baja, pensamos que está en:

A

Boca de Killian o parte mas proximal del esófago

38
Q

En la patología de CUERPOS EXTRAÑOS FARÍNGEOS, si hay dolor a nivel supraexternal, pensamos que está en:

A

En la base de la lengua o no lo vemos y necesitamos esofagoscopia rígida en quirofano

39
Q

causa más frecuente de traumatismo faríngeo

A

antecedente por cuerpo extraño

40
Q

En que 2 grandes grupos se dividen los traumatismos faríngeos

A
  • Mecánicos

- Térmicos-químicos

41
Q

Si el edema es abundante en una lesión faríngea, qué se hace?

A

Se puede requerir una traqueotomía.

42
Q

Diagnóstico de traumatismos faríngeos

A

Anamnesis y exploración; y si llega a perforación hacemos prueba de imagen

43
Q

TTO traumatismos faríngeos

A
  • Se ingresan
  • Sonda nasogástrica (evitar mediastinitis)
  • Analgesia
  • Antibioterapia
  • Si es necesario: reparación quirúrgica
44
Q

SAOHs (SÍNDROME DE APNEA HIPOPNEA DEL SUEÑO) principal factor de riesgo:

A

Obesidad

45
Q

Que conllevan los trastornos respiratorios del sueño (TRS):

A

desaturaciones de oxígeno y una serie de manifestaciones clínicas (secuelas neuropsíquicas, cardiovasculares y metabólicas)

46
Q

Que comprenden Los trastornos respiratorios del sueño (TRS)?

A
  • Síndrome de apnea del sueño central
  • Síndrome de apnea obstructiva del sueño: en el niño y en el adulto
  • Trastornos de hipoventilación alveolar no obstructiva
  • Hipoxemia del sueño por trastornos neuromusculares
  • Ronquido o catatrenia
47
Q

SAHOS 3 pilares:

A
  • alteración de la ventilación (apneas-hipoapneas)
  • eventos de hipoxemia (bajada de la saturación arterial
    de oxígeno >3%)
  • microdespertares
48
Q

Obstrucción de la vía aérea superior de la faringe puede ser:

A
  • COMPLETA (apnea): cese intermitente de flujo aéreo mas de 10 segundos
  • PARCIAL (hipoapnea): reducción mayor o igual del 50% del flujo aéreo durante
    más de 10 segundos + reducción de la saturación arterial mayor del 3% y/o
    un microdespertar
49
Q

A que se asocia la SAHOS

A
  • hipersomnolencia diurna
  • trastornos
    cognitivo-conductuales
  • patología metabólica y cardiovascular
50
Q

Índice de apneas-hipopneas (IAH):

A

Suma de los episodios de apnea e hipopnea dividido por las horas de
sueño

51
Q

Como categoriza el IAH el SAHOS?

A
  • Menos de 5 sería normal
  • El grado leve entre 5 y 15
  • Grado moderado entre 15 y 30
  • Grado severo mayor de 30
52
Q

Cual es la APNEA mas frecuente

A

APNEA OBSTRUCTIVA O PERIFÉRICA

53
Q

APNEA OBSTRUCTIVA O PERIFÉRICA

A
  • Cese o disminución del flujo aéreo en la boca y/o nariz

- Hay esfuerzos de la musculatura ventilatoria

54
Q

APNEA CENTRAL o NEUROLOGICA

A
  • Poco frecuente
  • Niños
  • Cese o disminución del flujo aéreo se acompaña de cese
  • disminución de la actividad
    de los músculos ventilatorios
55
Q

APNEA MIXTA

A

1º central, 2ª obstructiva

56
Q

Cuales son las 3 patologías mas frecuentes de consulta en neumología

A

1ª: ASMA
2ª: EPOC
3ª: SAOH

57
Q

Diferencia de SAOH en adultos y niños

A

EN ADULTOS es una enfermedad crónica y progresiva, solo tto buscando mejoría

EN NIÑOS sí se cura a través de una operación, (causa de la apnea es una hipertrofia adenoamigdalar)

58
Q

SAOH incidencia hombres vs mujeres vs niños

A
  • 4-8% varones
  • 2-4% mujeres
  • 3% niños
59
Q

FACTORES RIESGO PARA SAOH:

A
  • La obesidad, el 10% de las personas con IMC > 40
  • Tabaquismo
  • El sexo masculino
  • Las malformaciones craneofaciales (LAS MAS IMP)
60
Q

FISIOPATOLOGÍA DEL SAHOS:

A

Obstrucción de la vía aérea superior como consecuencia de un desequilibrio entre las fuerzas que
tienden a mantener abierta o cerrada la faringe

61
Q

si el colapso de la vía aérea superior es muy marcado puede provocar:

A

Apnea de mas de 10 segs, y dará una disminución de saturación de oxígeno y aumento de CO2, activación de los quimiorreceptores a nivel central y con ello, la estimulación del esfuerzo respiratorio dando lugar a un microdespertar (forma
cíclica durante toda la noche)

(Leer pagina 264 si quereis repasarlo porque no lo puedo sintetizar en una pregunta facil)

62
Q

Síntomas característicos y comorbilidades de SAHOs

A

hipersomnia diurna, cefalea matinal,

agresividad, ansiedad, depresión, trastornos del crecimiento, trastornos cognitivos y daños cardiovasculares

63
Q

Trastornos centrales, consecuencia del sueño no reparador, en NIÑOS:

A

pueden causar trastornos del comportamiento

64
Q

Trastornos centrales, consecuencia del sueño no reparador, en ADULTOS:

A

mayor incidencia de accidentes de tráfico y

menor rendimiento en el trabajo

65
Q

TRIADA CLINICA CARACTERISTICA DE SAHOS (EXAMEN):

A
  • Roncopatía crónica
  • Apneas presenciadas
  • Hipersomnolencia diurna
66
Q

Cual de la triada de SAHOS es el síntoma con mayor SENSIBILIDAD:

A

Roncopatía crónica

67
Q

Cual de la triada de SAHOS es el síntoma con mayor ESPECIFICIDAD:

A

Apneas presenciadas

68
Q

Cuantos segundos son suficientes para considerar una apnea

A

3 segs

69
Q

Cual de la triada de SAHOS es el síntoma con mayor IMPORTANCIA y por que:

A

Hipersomnolencia diurna, porque es índice de

la intensidad de la clínica de SAHOS

70
Q

Que cuestionario puede considerar la hipersomnolencia que se tiene durante el día

A

cuestionario de Epworth

71
Q

Anamnesis de SAHOS

A
  • antecedentes personales
  • Clínica SAHOS (escala Epworth).
  • Hábitos de sueño
72
Q

Exploración SAHOS

A
  • Variables antropométricas (IMC, perímetro de cuello y cintura).
  • Cuello corto (distancia hioides-mandíbula)
  • Exploración básica ORL: obstrucción nasal, hipertrofia amigdalar o de úvula, paladar blando largo,
    grados de Mallampati, examen maxilar y mandibular (micrognatia, retrognatia), calidad de mordida.
  • Auscultación cardiopulmonar.
  • Toma de tensión arterial.
73
Q

Maniobra de Muller

A
  • Rinoscopio justo encima
    del paladar y la base de la lengua
  • pedimos que tape la nariz y cierre la boca y haga una hiperpresión
74
Q

DIAGNOSTICO SAHOS

A
  • polisomnografía
  • ver al niño
    dormido mediante una somnoscopia
  • DISE
75
Q

Grado 1 al 4 de maniobra de muller (en % de colapso de las paredes hacia el centro=

A
  • Grado 1: 25%
  • Grado 2: 50%
  • Grado 3: 75%
  • Grado 4: 100%
76
Q

Que se registra con la polisomnografía y para calcular que:

A

EEG, movimientos oculares,
presión arterial, la capnografía
Para calcular IAH

77
Q

QUE es el DISE, para que es y que indicaciones tiene?

A
  • Una somnoscopia en la que llevamos al paciente a quirófano sedado, introducimos un fibroscopio y vemos zona de máximo colapso de
    la vía aérea en concreto
  • para indicar cirugía que necesita
  • INDICADO EN: diagnosticados de SAHOS con PSG con mala adherencia a CPAP
78
Q

RESUMEN INDICE IAH:

A
  • Variables NRL: EEG, movimientos oculares, movimientos musculares.
  • Variables respiratorias: flujo aéreo boca/nariz, movimientos toracoabdominales, saturación oxihemoglobina
  • Intensidad del ronquido
  • Movimientos de las piernas
  • EKG
79
Q

OBJETIVO TTO SAHOS

A
  • Prevenir las consecuencias cardiovasculares derivadas del síndrome
  • Disminuir la sintomatología, principalmente la hipersomnolencia diurna
80
Q

4 PILARES TTO SAHOS

A
  1. Medidas generales
    a. Baja de peso (la más importante - sine qua non)
    b. Evitar sedantes, relajantes musculares, cambios de los hábitos de alimentación, hipnóticos
    c. Evitar posición supina al dormir
    d. Evitar consumo de alcohol, etc.
  2. y/o CPAP: Obtener presión positiva mientras duermen
  3. y/o DAM
  4. y/o cirugía .
81
Q

Cuando se utiliza CPAP

A

SAHOS moderado o grave

Otorrinolaringología (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions