T28. Trastornos del lenguaje hablado y alteraciones de la palabra Flashcards by Sira Martínez

Pilares en el desarrollo del lenguaje

Desarrollo cognitivo, neurológico y aferencias auditivas.

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Genes implicados en el desarrollo del lenguaje

FOX P2

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Características del lenguaje

Capacidad innata pero conocimiento adquirido (debe haber exposición al lenguaje)
Vehículo de la cultura, aprendizaje y relación social
Diverso en función de las variables socioculturales.

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Funciones del lenguaje

Principal medio de comunicación
Estructurante del pensamiento y la acción
Factor regulador de la conducta
Acceso a la información y la cultutra
Medio de identificación con los iguales

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¿Qué periodo es crítico para el desarrollo del lenguaje?

3-5 años

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Etapas del desarrollo del lenguaje

Prelingüística y lingüística

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Características de la etapa prelingüística

Hasta 10-12 meses
Expresión bucofonatoria
De tipo afectivo-gestual
Configura las bases del desarrollo lingüístico

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Características de la etapa lingüística

Exposición del lenguaje a partir de los 18 meses
Adquisición de los fonemas
Incremento rápido de vocabulario
Perfeccionamiento de aspecto semántico y sintáctico.

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¿Qué aparece antes en el lenguaje, la parte expresiva o la receptiva?

Receptiva

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Sistemas y funciones que intervienen en el desarrollo del lenguaje.

Desarrollo cerebral
Buena audición
Órganos fonorrespiratorios
Desarrollo cognitivo y afectivo
Influencia del medio

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Dimensiones del lenguaje.

Semántica –> contenido
Fonología, sintaxis –> forma
Pragmática –> uso

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Pruebas ORL en la evaluación de la audición en niños (RN y niños más mayores)

Otoemisiones acústicas y potenciales auditivos evocados RN.

A los 6-12 meses audiometría lúdica.

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¿Cuáles son las frecuencias en las que se engloban la mayor parte de los fonemas?

500, 1000, 2000, 4000 Hz

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Clasificación de hipoacusia según el grado

Hipoacusia leve 20-40 dB
Hipoacusia moderada 40-70 dB
Hipoacusia severa 70-90 dB
Hipoacusia profunda 90-120 dB
Cofosis

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Clasificación de la hipoacusia según el momento de la pérdida auditiva.

Prelocutiva. Antes de la adquisición del lenguaje
Perilocutiva. 3/5-7 años. Se detiene el desarrollo del lenguaje –> problemas escolares
Postlocutiva –> Posterior a la adquisición del lenguaje –> alteraciones fonéticas, prosódicas y de la voz

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¿Qué permite el lenguaje receptivo? ¿Qué está englobado en el lenguaje receptivo?

Entender el significado.

Engloba: lectura, gestos y comprensión del habla.

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Elementos del lenguaje receptivo

Percepción verbal, sentido de la audición.

Decodificación del lenguaje: área auditiva -circunvolución de Heschl-, área de Wernicke.

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¿Qué permite el lenguaje expresivo? ¿Qué engloba?

Permite la comunicación.

Engloba: el lenguaje oral, escrito y gestual

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Fallos en mecanismos cerebrales que provocan alteraciones del habla.

Discapacidad intelectual
Fallo global del desarrollo
Patología cerebral, especialmente del lóbulo temporal

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Elementos del habla

Cuerdas vocales
órganos articuladores
Cavidades de resonancia

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Mecanismos del habla

Respiración, fonación y articulación.

Clasificación de los trastornos del habla

Alteraciones de la voz, de la articulación o de la fluidez y el ritmo

Trastornos de la voz según origen

ORIGEN I ALTERACIÓN
Laríngeo I Disfonía
Farínfeo I Faringolalia
Nasosinusal I Rinolalia
Bucal I Disglosia

La disfonía es una modificación del ____ y de modo variable de la __________ y del ______.

Tono, intensidad, timbre

Tipos de disfonías.

Orgánicas: lesión en la laringe | Funcionales: no sabe fonar correctamente--> fuerza bandas ventriculares

La faringolalia es una modificación del ______ (voz en ______ ________)

Timbre, voz en patata caliente

Situaciones en las que se puede observar faringolalia

Epiglotitis o hipertrofia amigdalar muy marcada.

La rinolalia es una modificación del ______ (voz _____)

Timbre, nasal

Tipos de rinolalias

Abiertas: hendidura palatina | Cerradas

Las disglosias consisten en una alteración de la ___ y la ____________ (voz con timbre ________ y ________)

Voz, articulación, cavernoso, profundo

Tipos de trastornos de la articulación

Omisión, sustitución, inversión, distorsión e inserción de fonemas.

Causa de las dislalias

Sin causa orgánica ni neurológica aparente.

Clasificación de las dislalias

Evolutivas (desaparecen con la edad -4 años) Funcionales: alteración de articulación de fonemas que deberían estar presentes, Audiógenas: niños con hipoacusia o mala discriminación auditiva

Manejo de las dislalias

Evolutivas: no manejo, buen pronóstico Funcionales: apoyo familiar y escolar y logopeda Audiógenas: corrección de hipoacusia y logopeda

Causa de las disglosias

Alteraciones orgánicas: - Malformaciones CE - Alteraciones de los órganos de la audición - Secuelas de intervenciones qx - Traumatismos o trastornos del crecimiento

Tratamiento y evolución en las disglosias

Variables en función del tipo

Causa de las disartrias

Causa neurológica (ELA, ICTUS, tumor cerebral, epilepsia...)

En qué consiste la disartria

Incoordinación de movimientos para hablar. Los movimientos serán lentos, laboriosos e imprecisos.

Tipos de disartria y relación de cada una con las estructuras anatómicas afectadas.

Flácida: motoneurona inferior Espástica: motoneurona superior Atáxica: cerebelo

Tratamiento y pronóstico de las disartrias

El tratamiento es logopedia y rehabilitación. Pronóstico limitado.

Tipos de trastornos de la fluidez y el ritmo

Disfemia o tartamudez Bradilalia Taquilalia o farfulleo

Qué es la disfemia o tartamudez.

Incoordinación de los mecanismos del habla acompañadas de manifestaciones fisiológicas como ansiedad, alta tensión...

Tipos y edades de aparición de la disfemia. Pronóstico

Fisiológica. 2-5 años. Buen pronóstico | Crónica. >7-10 años. Pronóstico incierto

Manejo de la disfemia

Intervención indirecta hasta los 6 años. Evitar presionar a hablar o a repetir palabras. A partir de los 6 años derivación a logopeda y psicólogo.

Qué es la taquilalia o farfulleo.

Habla precipitada en la que no se entiende lo que dice el niño. En pacientes ansiosos e impulsivos.

Manejo de la taquilalia.

Dejar tiempo para hablar al niño sin interrupción. Derivación al logopeda en función de las particularidades de cada caso y del grado.

Tipos de trastornos del lenguaje

Retraso simple del lenguaje (RSL), trastorno específico del lenguaje (TEL).

¿Qué es el RSL?

Retraso cronológico madurativo, sin sustrato sensorial, intelectual ni neurológico. Buena comprensión. Buena evolución al llegar a la edad escolar.

¿Qué es el TEL?

Trastorno grave y duradero (infancia-adolescencia --> secuelas en el adulto). Afectación de una o más facetas del lenguaje.

¿Es típico de TEL encontrar alteraciones en términos de un trastorno más general?

No, solamente afecta al lenguaje. No hay discapacidad intelectual, motora o trastorno generalizado del desarrollo.

Diagnóstico diferencial entre RSL y TEL.

``` Temporalidad: menor en RSL Severidad: mayor en TEL Déficit de comprensión: mayor en TEL Peor pronóstico: TEL Intervención de logopedia, escolar y adaptación curricular: TEL ```

Diagnóstico diferencial entre TEL y trastorno del espectro autista (TEA)

Límite no siempre es definible: TEA consulta por retraso en el lenguaje. Es difícil en <5 años TEA: afectación de la interacción social, comportamientos compulsivos y rituales. Actividad motora estereotipada y repetitiva.