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Otorrinolaringología > T3. Clasificación hipoacusias. Pruebas instrumentales audiológicas > Flashcards

T3. Clasificación hipoacusias. Pruebas instrumentales audiológicas Flashcards

1
Q

Componentes OM

A

tímpano
cadena osicular
trompa Eustaquio

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2
Q

Funciones OM

A

amplificar el sonido

adaptar las impedancias aire-líquido

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3
Q

Componentes OI

A

Cóclea

VIII par

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4
Q

Mecanismos en los que se basa la selectividad frecuencial de la membrana basilar

A

-mecanismo pasivo/distribución tonotópica/onda viajera de Bekesy:
+membrana basilar en la parte cercana a ventana oval es más estrecha y rígida- vibra con agudos
+en parte distal es ancha y fina- vibra con graves

-mecanismo activo: cada grupo de CCE se activa a determinada frecuencia y estimula a las CCI correspondientes

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5
Q

Otoemisión acústica

A

sonido que emiten las CCE al contraerse

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6
Q

Def. audición perfecta

A

percibe toda la gama de frecuencias en intensidades de 0 dB o menores

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7
Q

Def. hipoacusia

A

déficit funcional cuando un sujeto pierde la capacidad de audición en menor o mayor grado

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8
Q

Def. umbral auditivo

A

intensidad mínima de estimulación sonora que es capaz de percibir el oído

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9
Q

Normoacusia

A

capacidad de oír sonidos por debajo de 20 dB

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10
Q

grados hipoacusia

A
  • leve: 21-40
  • moderada: 41-70
  • severa: 71-90
  • profunda: 91-120
  • cofosis: hipoacusia total
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11
Q

Hipoacusia incapacitante

A

bilateral y mayor de 40 dB

audífonos

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12
Q

Clasificación topográfica hipoacusias

A
  • de transmisión/ de conducción
  • neurosensorial/de percepción
  • mixta
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13
Q

Características hipoacusia de transmisión

A

daño en OE y/o OM
no se transmite por vía aérea pero sí ósea
reversible

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14
Q

Características hipoacusia neurosensorial

A

daño en OI, vía auditiva o centros de audición
no se transmite ni por vía aérea ni ósea
irreversible.

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15
Q

Tipos de hipoacusias de percepción

A

-lesión coclear (CCE): no oye si hablan bajo y alto se distorsiona. Reclutamiento y pérdida de discriminación tonotópica
-neuropatía auditiva: lesión CCI, sinapsis CCI-VIIi par o en VIII par. Falta de discriminación
- lesión retrococlear: afectación nervio auditivo. Falta discrim
Hipoacusia central: vías o centros de audición. Suele ser bilateral.

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16
Q

Fenómeno de reclutamiento

A

aumento de la sensación de sonoridad acompañado de una distorsión de la misma

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17
Q

pérdida de la distribución tonotópica

A

se activan CCE que no deberían cuando aumentan bruscamente los dB

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18
Q

¿En qué consiste la falta de discriminación?

A

falla el sincronismo neural

oye pero no entiende

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19
Q

Objetivos qu queremos determinar con el diagnóstico de hipoacusias

A

determinar:
- umbral de audición
- calidad
- distribución topográfica

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20
Q

Ventajas estudios neurofisiológicos (exploración audición)

A

No necesitan colaboración del paciente

son objetivas

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21
Q

Menor frecuencia de vibración se relaciona con:

A

sonido más grave

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22
Q

Intrumental que se usa en acumetría

A

diapasón

palabras o ruidos

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23
Q

frecuencias vibración diapasón

A

256, 512, 1024 Hz

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24
Q

¿Para qué sirve la prueba de Rinne?

A

Compara la audición entre la vía ósea y la aérea de un mismo oído

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25
Q

Rinne + alargado

A

normoacusia
(+ de 15seg)
se oye mejor por vía aérea

26
Q

Rinne + acortado

A

hipoacusia neurosensorial

27
Q

Rinne -

A

hipoacusia de transmisión

28
Q

¿Qué explora la prueba de Weber?

A

vía ósea

ambos oídos

29
Q

Weber indiferente

A

misma intensidad en ambos oídos

30
Q

Wber lateraliza hacia oído enfermo

A

hipoacusia de transmisión

31
Q

Weber lateraliza hacia oído sano

A

hipoacusia neurosensorial

32
Q

Signos usados en audiometría tonal liminar

A 
Rojo: OD
Azul: OI
Vía ósea: [   ]
Vía aérea:
    -derecho: círculo
    -izq: x
33
Q

¿Qué estudia la audiometría tonal liminar?

A

la audición de forma cuantitativa y cualitativa.

Mediante audiogramas

34
Q

¿Qué pasa si en un audiograma umbral baja de 20 dB y vía ósea permanece normal?

A

h transmisión

35
Q

¿Qué pasa si en un audiograma las vías se superponen pero debajo de lo normal?

A

h neurosensorial

36
Q

¿Qué mide la audiometría verbal?

A

umbral de audición en dB

discriminación máxima en % (máximo de palabras que entiende de todas las que oye)

37
Q

Plazos temporales para el cribado auditivo neonatal

A

cribado antes del 1er mes
diagnóstico antes del 3º
tto antes del 6º

38
Q

¿en qué se basa la impedanciometría?

A

en la resistencia que oponen la membrana timpánica y la cadena de huesecillos al paso de la energía sonora
normalidad: sin diferencia de presión entre OE y OM

39
Q

Materiales para impedanciometría

A

sonda con altavoz
micrófono
bomba de presión

40
Q

¿Qué mide la timpanometría?

A

movilidad del sistema timpano-osicular (distensibilidad)

41
Q

umbral de reflejo estapedial

A

contracción unilateral y bilateral del músculo del estribo ante sonidos de intensidad elevada (mayores de 70 dB sobre el umbral del paciente)

42
Q

¿Qué miden las pruebas de función tubárica?

A

la permeabilidad de la tropa de Eustaquio

43
Q

Tipos de impedanciometrías

A

timpanometría/timpanograma
umbral de reflejo estapedial
puenas de función tubárica

44
Q

Timpanograma

A

refleja cómo se mueve la membrana timpánica ante presión positiva o negativa

45
Q

Timpanograma normal

A
  • pico de la curva coincide con mitad de la gráfica (o con 0)
  • tímpano se mueve mucho
46
Q

Clasificación de Jerger

A
  • Tipo A: normal
  • Tipo B: curva plana
  • Tipo C: desplazada hacia presiones negativas
47
Q

¿A qué se puede deber una curva de Jerger tipo B?

A

perforación timpánica

fijación cadena osicular

48
Q

¿A qué se puede deber una curva de Jerger tipo C?

A

problemas de ventilación

pues hay presión negativa en OM

49
Q

Inervación del m estapedial

A

VII par

50
Q

¿De qué pares craneales depende el reflejo estapedial?

A

VIII par: audición

VII: inervación

51
Q

¿Qué significa que no aparezca el reflejo estapedial?

A

neuropatía auditiva (retrococlear)

52
Q

Test de Metz

A

si el reflejo estapedial aparece antes implica que hay reclutamiento

53
Q

Características PEA (potenciales evocados auditivos)

A

Objetivos

los del troncoencéfalo (PEATC) no se ven afectados por el ciclo sueño-vigilia

54
Q

¿Con qué coincide la onda V del PEATC?

A

con el umbral de audición de la audiometría tonal

55
Q

¿Qué indica un alargamiento del intervalo I-III del PEATC?

A

patología en cóclea

56
Q

¿Qué indica un alargamiento del intervalo III- V del PEATC?

A

lesiones troncoencefálicas

57
Q

Otoemisiones acústicas

A

estudian la actividad contráctil de las CCE de la cóclea

mide la respuesta mecánica

58
Q

¿Qué implica que se produzcan las otoemisiones acústicas?

A

Que al menos escucha hasta 25-35 dB

Integridad del OM, OE y CCE

59
Q

Desventajas otoemisiones acústicas

A

no mide vía retrococlear

60
Q

ventajas otoemisiones acústicas

A

rápida y barata
información frecuencial de la audición
Integridad del OM, OE y CCE

Otorrinolaringología (24 decks)

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