T12 (parte II). Tumores de oído externo y medio. Flashcards
¿Cuáles son los tumores benignos del oído externo?
Osteomas/condromas, ceruminomas
Tumor benigno más frecuente.
Osteomas/condromas
¿Qué son más frecuentes respecto a tumores del oído externo, los malignos, o los benignos?
Benignos
¿Qué consecuencias clínicas tiene el osteoma?
Hipoacusia de transmisión y/o otitis externa de repetición
Tumores producidos por cambios de presión o por la temperatura muy fría del agua.
Osteomas/condromas
Tratamiento de los osteomas y condromas
Remodelación de la luz del CAE mediante cx
Complicación de la cirugía en la exostosis
Perforación de la membrana timpánica
¿Qué son los ceruminomas?
Tumores derivados de las glándulas productoras de cerumen
Consecuencias de los ceruminomas
Crecimiento exofítico –> obstrucción del CAE –> hipoacusia de transmisión otitis externas
Tratamiento del ceruminoma
Extirpación cx
Tipos de carcinomas en oído externo según localización
Carcinomas del pabellón auricular: epidermoides y basocelulares.
Carcinomas CEA: Epidermoides y basaliomas
Características de los carcinomas del oído externo.
Duras al tacto y sangran con facilidad. Sintomatología compatibe con otitis crónica –> evolución hacia dolor intenso y parálisis facial o metástasis ganglionares.
¿Deben biopsiarse las lesiones en oído externo ante un diagnóstico de presunción de malignidad?
No porque sangran mucho
Factores de riesgo de Ca del pabellón auricular
Edad avanzada
Piel clara
Pelo rubio
Localización de los carcinomas del pabellón auricular según el sexo
Hombres: hélix y parte posterior del pabellón.
Mujeres: concha
De los tumores del pabellón auricular, cuál es el más agresivo
Epidermoide
Principales factores de riesgo para carcinoma del CAE.
Edad avanzada y supuración crónica de largo tiempo de evolución
Tipo histológico más habitual en los CAE
Epidermoides
Signo de alarma que hace pensar en cáncer de CAE
Secreción manchada de estrías de sangre
Tratamiento de los tumores del CAE
Quirúrgico
Posibles secuelas del tratamiento de los tumores del CAE
Parálisis facial, malformaciones y defectos estéticos importantes –> afectación psicológica
Cuáles son los tumores benignos del oído medio.
Quemodectomas del oído medio y golfo de la yugular
Tumores más frecuentes del oído medio
Quemodectomas del oído medio y golfo de la yugular
Clínica del quemodectoma del OM
Acúfeno pulsátil de inicio, seguido de hipoacusia de transmisión.
Si se exterioriza –> hemorragias a través de tímpano
Si crece hacia dentro –> afectación de partes craneales
Diagnóstico de los quemodectomas
Clínica, la otoscopia, TC de confirmación
V o F: La biopsia es el método de confirmación dx más usada a día de hoy cuando hay sospecha de quemodectoma.
FALSO. Es el TC
Tratamiento del quemodectoma.
Cirugía.
Requisitos previos para una cirugía sin hemorragia excesiva.
Embolización de vasos para evitar hemorragia masiva y angio RMN para saber qué vasos embolizar
Cómo se puede completar el tratamiento si no estamos seguros de haber extirpado todo el tumor.
Radiocirugía
Principales factores de riesgo en la aparición de carcinomas del oído medio.
Edades avanzadas
Otitis crónicas de larga evolución
Clínica de los carcinomas de oído medio
Inicio insidioso Dolor intenso Si destruye el hueso, infiltración de CAE--> otitis serosa y luego purulenta Parálisis facial Hipoacusia, Vértigo Invasión precoz del endocráneo
Situaciones de mal pronóstico en carcinomas de oído medio
Si destruye el hueso, infiltración de CAE--> otitis serosa y luego purulenta Parálisis facial Hipoacusia, Vértigo Invasión precoz del endocráneo
Tratamieto del carcinoma del oído medio
Quirúrgico y radioterápico
Por qué tipo de células están formados los rabdomiosarcomas del oído medio
Rabdomioblastos muy indiferenciados
Época habitual de aparición del rabdomiosarcoma del oído medio
Infancia
Localización del rabdomiosarcoma del oído medio
Cualquier zona del temporal
Tratamiento y pronóstico del rabdomiosarcoma del oído medio
Tratamiento quirúrgico, quimio y radioterapia.
Pronóstico nefasto
