Syra bas reglering (sista slides i njurföreläsning) v.51 Flashcards
Vad tar hand om regle
lungorna och njurarna står för hantering av protonuttryck i Extra cellulärt utrymme.
…
respiration reglerar i första hand syre…
respiratorisk acidos
ju mer koldioxid vi har desto mer protoner får vi, vi kan då få en acidos. Eftersom det är en rspiratorisk orsak brukar det kallas för respiratorisk acidos.
..
samma molmängd protoner som vi får …
…
det som ger upphov till proteinförändring är fria protoner ..
vid förbränning av glukos o fett osv så fås?
“skräp”
- massor av protoner
normalt pH
ska vi kunna TENTA
7,40 +- 0,05
det har vi när vi har ca 40 nanomilar (nM) H+ i blodet.
har vi en lägre koncentration av H+
alkalos, mer än pH 7,40
har vi en högre koncentration av H+
acidos, mindre än pH 7.40
intracellulärt pH
här bildas protoner därför är det normalt att ha en sur miljö ca pH 6-7. Inget konstigt
Magsaft pH
ska vara surt ca pH 1,2-3
Urin pH
avspeglas från vad vi ätit, vi har en gående metabolism som gör att urinen kan vara lite sur eller basiskt. Helt normalt
pH 4,5-7,8
buffertsystem
system som kan ta upp eller avge protoner (H+). Har vi en ökad produktion av H+ ska dessa system kunna fånga upp så att vi ligger kvar på pH 7,40. Har vi en minskad produktion av H+ ska dessa system kunna avge protoner för att ge en pH 7,40
vad har vi för buffertsystem?
viktigast i plasma är hemoglobin.
i en miljö där vi har protoner (sur miljö) där kan inte hemoglobinmolekylen hänga kvar … bor effekten. höger förskjutning av kurvan 14 min in på rec kolla
…
alla proteiner kan ta och avge protoner för att alla har aminogrupper
allt för att bibehålla konstant pH
reglera ph med hjälp av respiration
bor effekt, ute i den arbetande skelettmuskeln har vi bundit på protoner på t.ex histedin.
högt partialtryck av syre, då kommer vi sparka loss protonen som satt häcktad på den. Protonen o bikarbonat är frisatt och kan binda in till bikarbonat ute i plasma. Plötsligt får vi en gas (koldioxid) i närheten av en alveol. koldioxid andas vi sedan ut. Så vi reglerar pH genom att andas ut mer eller mindre koldioxid. Andas vi mer så sjuker pH i artärblod, minskar vi på andning så blir pH:t surare då vi blir av med mindre koldioxid och det stiger i plasma.
..
En lunga kan ge upphov till en syrabasstörning.
Respiratorisk orsakad acidos. Orsaken till störningen och den typ av störning vi har.
Käkar vi sömnmedel kan vi också få respiratorisk acidos, samma med asthma.
hysteri, ångest atack och hyperventilering
vi får ut för mycket koldioxid och då sjunker protonkoncentrationen och då går vi in i en alkalos. Respiration orsakar det då Co2 är problemet och då börjar det sticka kring fingrar o läppar för att det då binder in kalcium som kan upplevas som stickningar.
Respiratorisk alkalos heter detta
ammoniak i njure
alla njurens celler kan bilda ammoniak. Denna produktion genererar en bas (bikarbonat) som vi skickar ut till blodbanan
ammoniak i njure
alla njurens celler kan bilda ammoniak. Denna produktion genererar en bas (bikarbonat) som vi skickar ut till blodbanan
blir av med proton på ena sidan och producerar bikarbonat för att behålla syra/bas homeostas
i en sur miljö
vi kommer ta tillbaka all bikarbonat (i njure).
I basisk miljö kommer reabsorbtionen inte kunna ske o vi kissar ut bikarbonat.
har jag protoner kan jag fånga upp bikarbonat, har jag inga protoner då står bikarbonat kva….
…
vi kan surgöra urninen
…
dålig perfussion ger anaerob metabolism ??kolla om rätt
läs labbhandledning (njurlabb)
läs labbhandledning (njurlabb)
finns förhållande mellan dessa variabler
bufferlinje och ur de olika vinklar kan man beräkna själva syra-bas status. slide 126
- viktigt att veta vad vi ska titta på
memorera 3 utav dessa normalvärden för att enkelt kunna sätta status på syra-bas.
pH: 7.40
PCO2: 5.3 kPa (respiratorisk komponent, då lungorna tar hand)
BE: 0 mM (base excess, ska ej finnas)
….
buffert base- totala buffer förmåga
gemför vad vi har för buffert base och vad som är normalt för vårt kön o ålder. Då får vi base excess. Ska va noll för att det inte ska va nån skillnad.
störningar
antingen störning på metabola eller respiratoriska kontenten, men inte på båda två samtidigt
ändringar i både respiratoriska o metabola komponenter
sittuation med kraftingt sänkt pH
om respiratorisk komponent är förhöjd
-
astma anfall
man kan inte göra sig av med tillräckligt med koldioxid. ger Akut respiratorisk acidos
hysteri, ångest ger?
akut respiratorisk alkalos
akut metabol acidos
…
hur korrigerar vi detta?
för mycket koldioxid kan ge acidos = respiratorisk acidos
för mycket bas kan ej ge acidos. så detta måste vara en kompensationsmekanism.
man kan få en lakalos om man kräks väldigt mycket
…
för lite koldioxid upphov till acidos?
Nej
anaerob metabolism gör att man går in i en .. acidos
…
för mycket koldioxid kan inte ge upphov till alkalos
…
för mycket koldioxid kan inte ge upphov till alkalos
..
lär dig alla dom hära inför tentan .