Cirkulationsfysiologi F.Palm (v.50)

Question 1

hjärtcykel

Answer 1

fyllnadsfas (diastole, slappnar av för att fylla)
Isovolumetrisk kontraktion (bygger upp tryck för att tömma, systole)
Ejektion
Isovolumetrisk relaxation

Question 2

PV-Loop

Answer 2

Pv-loop, förhållande mellan tryck och volym

högsta trycket vi kommer ha under en cykel är under systole.
Lägsta trycket är när mitralis öppnar, när vi börjar fylla på från förmak.

Question 3

vad bestämmer hur mycket vi fyller?

Answer 3

venöst återflöde, ju mer vi har desto mer fyller vi på.

Question 4

enddiastolisk volym

Answer 4

maximal fyllnad av hjärtat under den cykeln

Question 5

isovolumetrisk kontraktion

Answer 5

vi ska övervinna aortatrycket, när vi gör detta går vi från isovolumetrisk kontraktion till att tömma. Under tömningen ökar trycket i aorta (från diastolisk) till dess att nästa hjärtslag kommer.

Question 6

systoliska trycket

Answer 6

dethögsta vi har, nås innan vi stänger och slutar ejectionen.

Mer effektiva att tömma i början än i slutet och allting rinner bort med lite fördröjning.

Question 7

endsystoliska volym

Answer 7

minsta volym vi har kvar i hjärtat under ett hjärtslag

Question 8

isovolumetrisk relaxation

Answer 8

ingen aktiv kraft som drar tillbaka hjärtat utan det sker efter att tömningen skedde. Nu har vi haft en muskel som kontraherar, släpper vi på denna så kommer den att slappa.

Question 9

hur ser man ifall PV-loop är på höger eller vänster kammare?

Answer 9

skulle det vara häger sida på sliden så skulle volymerna se likadana ut, men trycket skulle vara mycket lägre. 120 mmHg går bara i vänster kammare. Sedan skulle det också inte vara aorta klaffen som öpppas utan pulmonalisklaffen.

Question 10

mer fyllnad

Answer 10

ökning i preload ökar slagvolym, residualvolym ändras dock inte mycket.

Question 11

kontraktilitetsförändring

Answer 11

blir vi rädda kommer vårat hjärta dra ihop sig hårdare och slå lite mer.

Question 12

för att en vätska ska gå över en klaff

Answer 12

måste vi ha tryckskillnad på nån av sidorna

kammartryck måste passera förmakstryck eller aortatrycket

Question 13

wiggers

Answer 13

vi ändrar inte volymen i kammaren nånting men vi höjer trycket. Vi ökar trycket hela tiden tills vi passerar … trycket i aorta.

Question 14

wiggers

Answer 14

så länge den blå är över den röda kommer klaffen vara öppen

förmakskontraktion börjar i sinusknutan, sen börjar kammare att kontrahera o

Question 15

blåsljud

Answer 15

turbulens när det rinner tillbaka över klaffen. Inte att klaffen slåt ihop.

Question 16

vad är det som styr denna kontraktion?

Answer 16

Calcium, ju mer calcium inne i myociten desto starkare kommer muskelfibrerna att dra ihop (starkare kontraktion)

Question 17

aktin och myosin

Answer 17

aktin och myosin måste interagera med varandra.
När bindningstället är gömt kan de inte interagera, slänger vi in kalcium så blottas detta interaktionsställe. Nu har vi chans att få en kontraktion. ATP gör att det böjer sig och drar.

Question 18

t-tubuli

Answer 18

T-tubuli: utanför cellen kommer närmare innanför cellen. Ju mer t-tubuli vi har desto effektivare komer hjärtat att bli

Question 19

t-tubuli

Answer 19

bara genom att gå ut och röra sig så kommer t-tubuli öka och då ökar även hjärtfunktionen.

soffpotatisar får väldigt stor effekt av väldigt lite ansträngning.

Question 20

….

Answer 20

depolarisering kommer, spänningsstydra Ca2+ kanaler öppnas, vi får potentialskillnad över cellen som känns av och vi öppnar spänninsstyrda ca2+ kanaler, då rusar Ca2+ från utsidan och in. Ca2+ ökar inne i cellen vilket leder till att vi öppnar de Ca2+ styrda ca2+ kanalerna på sarkoplasmatiska reticulum. Vi får enorm ökning inne i cellen. Vi blottlägger bindningställerna och har vi tillräckligt med ATP får vi en ontraktion.

T-tubuli kortar diffusionsavståndet. detta gör att hjärtat blir mer effektivt om vi har mer …

Question 21

hur gör vi så hjärtat slår hårdare

Answer 21

sympaticuspåslag–> beta 1 receptor släpper in mer kalcium–> ökad kontraktion

läkemedel som gör att calcium läcker in i cellen

Question 22

ta ner kontraktilitet och hjärtfrekvens

Answer 22

ge en beta blockare.

- gör att frekvens och kontraktion går ner och även blodtrycket går ner.

Question 23

afterload

Answer 23

allt som motverkar tömning

- hur ändrar vi afterload, tryck ihop aorta (då ökar afterload)

Question 24

vad är preload?

Answer 24

fyllnadstyck
ju mer vi fyller hjärtat, ju mer drar vi ut kammarväggen, och desto mer kommer hjärtat dra ihop sig för att matcha den fyllnadsgraden med hur mycket vi ska tömma hjärtat.

Question 25

contraktil energi

Answer 25

ffa adrenalin från binjuren