negativa effekter farmaci Flashcards
polyfarmaci
man tar många lökemedel samtidigt, då måste man va extra noga med vilka läkemedel patienter tar så att de inte motverkar varandra eller påverkar på fel sätt
Läkemedelsinterak*oner
All behandling innebär en kalkylerad risk
• Polyfarmaci – två eller flera läkemedel administreras
samdigt
• Interakon – llförsel av en substans (A) kan ändra effekten
av en annan substans (B)
– Minskad effekt eller biverkningar
– Kan användas i terapeuskt syRe
• Farmakokinesk interakon
– Ändrad koncentraon av substans B i målvävnaden
• Farmakodynamisk interakon
– Ändrad farmakologisk effekten av substans B (utan aT ändrad
koncentra*on i vävnad)
farmakodynamisk
är mer på receptornivå, samma konc men på nått vis förändras förutsättningar på läkemedlet att binda till receptorerna t.ex.
biverkningar
all användning av läkemedel, felanvöndning, medicineringsfel, bristande effekt, exponering i arbetet, bred definition sen nått år tillbaka.
biverkningar
all användning av läkemedel, felanvöndning, medicineringsfel, bristande effekt, exponering i arbetet, bred definition sen nått år tillbaka.
Ett exempel:
En patient som har haft hjärtinfarkt får blodförtunning för att undvika andra hjärtinfarkt. Om patienten ändå får en så skulle det kallas en biverkan då trombinen (medicinen) gjorde inte det den skulle. Fyllde ej ut sin funktion.
biverkningar
kan drabba alla organsystem, denna indelning är vad som fas använder sig av
man kan räkna ut utifrån hur den substansen verkar
typ B: man har en biverkan som inte går att koppla till läkemedlet, oberoende av dosen, ofta en allergisk reaktion. man vet inte ett ex. där är neurocidin som gavs till oroliga mödrar som hade svårt att sova. Detta gjorde dock att barn föddes väldigt fel, utan armar o ben och det var då en typ B biverkan. Men nu när man har forskat så vet man att medicinen störde angiogenesen och då kan man säga att det är en typ A påverkan.
man vill ha en selktiv COX2 hämmare för då går man på den … delen av
orsakade mycket hjärt-kärl problem
Lever är på topp när man är 22, sen halveras det per 15 år och går bara utför
nyfödd 0,25
6mån 2x
22år 1x (topp)
75år 0,5x
diazepam, skillnader i ålder mellan 22 åring och 80-åring
är man 22 har man en clearance på 0,29 vilket ger Vd på 0,5 havlevringstid 20h
är man 80år så har man en clearance på 0,26
Vd på 2,0
halveringstid på 70h
Interaktioner
ABSORBTION
- komplexbildning (ät ej blodpudding o drick mjölk o ät medicin samtidigt)
- tarmmotilitet (motilitet i GI)
- pH förändirng (lutfisk är mkt basiskt och kan påverka)
- absorbtion (g-aktivt kol kan tillsättas, det absorberar läkemedlet och läkemedlet kommer ej komma in i kroppen)
interaktioner
Distribution – Hög proteinbindningsgrad >90% (displacement) – Liten Vd (<0,5-0,1l/kg) – Smal terapeutisk bredd – Förändring av clearance
johannesört
ökar enzymaktiviteten
grapefruit
ökar enzymaktiviteten, viktigt att inte inta tsm med vissa mediciner (statiner) har då inhiberande effekt. Det är den beska smaken i grapefruit som gör detta då.
du slutade lyssna vid slide 8- paracetamol
….
…
….