Sympatiska och parasympatiska farmakologi v.49 Flashcards
finns ofta en graf som vi ska kunna svara på på tentan
känn till alla de olika klasserna
- agonister, antagonister, biverkningar och anvndningsområden
vad som kommer på tentan!
enteriska nervsystemet
enteriska nervsystemet är ihopkopplat med sympaticus och parasympaticus. Kan fungera oberoende av CNS, men sympaaticus och parasymp kan inte fungera oberoende av CNS
vad verkar via det somatiska efferenta systemet till CNS?
Vad verkar via det sympatiska systemet (vilken NT har de olika) till CNS?
vad verkar via det parasympatiska systemet till CNS?
slide 5
bör känna till inför tentan slide med Acth och de olika organ (gul, grön och blå box)
Somatiska efferent
- skelettmuskler via Ach (nikotinerga)
Sympatiska systemet
- blodkärl via NA och Ach
- svättkörtlar via Ach (nikotinerga) och Ach (muskarinerga)
- binjurens medulla via Ach (nikotinerga)
Parasympatiska systemet
- spottkörtlar via Ach (nikotinerga) och Ach (muskarinerga)
….
finns somatiska efferes system, men huvudsakliga som vi ska kunna är sympatiscus och parasymp bra att även kunna undantag i samband med njuren.
autoreceptorer
finns på samma cell som utsätter transmittor
- självreglering och stimulering av en autoreceptor innebär oftast att du har en blokering och -… av huvudreceptor.
heterotrop interation
sker när frisättning av en transmittor ….
slide efter förklarades
” är som att gasa och bromsa” de kontrollerar varandra.
slide 7
vi har en parasympatisk nerv och den hämmas av adrenalin. Bilden illustrerar en heterotrop signalering
tentafråga: Vad illustrerar den här bilden, sen får vi fem alternativ att gissa på
slide 8 - illustation av cotransmittorer och en potentiering, förstärkning av effekten
vi bör ha förståelse mellan farmakologi och fysiologi
vi har ett tryck, och det tryck som vi mäter ..
topparna blir bara större och större och då kan vi se hur den signal potentierar
sliden visar ett exempel i betyldese av en co-transmission.
vad ser vi på bilden? vi har ett fysiologiskt svar, tryckresultat. Och tryckresultatet är något som påverkar så många saker, blir kombination av flera olika mediatorer. Det är inte receptorn som vi interagerar med men naturliga endegena brukar inte göra det. Där finns det selektiva receptorer som …
second messenger, det är där interaktionen ofta sker. Två olika receptorsystem men de delar samma intercellulära budbärare.
slide 9- exempel på en cotransmission
I detta experiment har vi två olika substanser som frisätts. Timing på dessa substanser är olika, hade tiden varit samma hade det fortfarande varit en topp.
sammandragning på vävnad, när svarta linjen går upp blir det mer sammandragning.
P och en gul kurva, bara en topp men den tidiga är kvar och i den andra är den borta. Hur kommer det sig att det finns tre olika toppar?
viktigt att vi ser och kan utgöra, vad är det för substanser som ligger bakom dessa toppar.
för att säkra sig att det inte finns en tredje substans måste man göra ett till experiment…
Finns det några situationer där man kan ge en farmakologisk behandling och en elektrisk stöt, vilket klassiskt experiment ger dubbla toppar? twintips
t.ex om vi har en substans men vi har två olika receptorer. Då skulle vi kunna få två olika svar, vid olika tidspunkter.
en substans kan brytas ner till två …
…
i dessa kurver är det fundamentala, vad är det vi mäter med x och y?
…
slide 12 skulle kunna va en tentafråga. Han tar bort all text och sedan vill han att vi ska ge en förklaring, vad är det som händer här?
…
M2 är kanske mer av de mer distinkta som finns i hjärta, även cNS. Har även med temperatur o göra
M3 - körtlar och glatt muskulatur. Mag o tarmkanalen
….
M4 och M5 är mer dominerande i CNS men M5 finns även i körtlar. Både muskarina och nikotinerga finns via postsynaptiskt
….
acetylkolin ger två olika effekter på blodtrycket, dels till ett fall i blodtryck men en större dos ger även en långsam rytm, bradykardi. Efter att man ger en antropin = muskarin antagonist så kan man plocka bort …
vi får en ökning i blodrtrycket och takekardi om vi.. dessutom har vi dubbla toppar. Den andra toppen är kopplad till adrenalin i binjuren och den andra till nikotinerga receptorer.
slide 15
gpcr klarar av att känna små mängder. Låga doser.
…
höga doser av acetylkolin kan både stimulera sympaticus och parasympaticus
Atropine blockar denna effekt, en muskarin receptor blockare så den blockar inte nikotinerga receptorer.
olika grupper av läkemedel
Muskarina agonister (parasympatomemetica) = de hermar parasympatiska systemet. Har en rätt liten klinisk användning. - pilocarpin: ögondroppar, sänker trycket i ögat och sammandrar pupillen. Finns biverkningar som ... -
muskarina antaginister
atropin finns naturligt förekommande och även hyoscine
effekter av atropium
1) Inhiberar sekretion (muntorrhet, svett körtlar).
2) Takykardia (används mot bradykardi).
3) Vidgar pupillen.
4) Minskar tarmrörelser.
5) Relaxering glatt muskulatur.
6) Exitatoriskt på CNS.
undersök vilka andra läkemedel som tas. Tas dessa tsm med antikolnerga effekter så kan man förstora…
…
antidepressiva har antikollinergiska biverkningar, även antihistaminer har detta
…
extra antagonister brukar han inte fråga om, kanseke Pirenzapine som används mot ulcer.
….
ganglie stimulerande droger
har mycket biverkningar
Botox
Botulinumtoxin är protein som produceras av anaerob bacillus Clostridium botulinum. Mycket potent. Peptidaser som klyver ner protein som är inblandade i exocytose.
inhiberar snap25. Hindrar veiklar från att fästa sig och frisätta acetylkolin till membranet.
- är mycket potent. Peptidas som klyver ner protein i exocytosen. Den
Botulinumtoxin medicins användning
används som lokalt spasmolitikum
för lokal behandling av muskelspasmer.
-ögonlock; ansikte; nacke och skuldror. Vid behandling av deformerade
fötter, orsakad av spasm i benmusklerna
Botulinumtoxin
biverkningar
inflammation i ögat, svårighet att sluta ögat, överproduktion av tårar och mer. Tyvär pga botox är detta ett växande problem. Ävwen sysntörning pga förlaming är en grej.
Suxameton, depolariserande
viktigt, stryk under det
har en depolariserande effekt. Bra neuro.. och nikotin agonistisk effekt. Bra då det har kort verjningstid.
när sux läggs in kommer en initial kramp som sen försvinner
spontana effekter
….
sarin
nervgas, akut sarin förgiftning ger smärta i ögonen, synbortfall, kräkningar och utvecklas till andnöd och är mkt dödligt. Kolesteras syntes förändras och du får stora mängder acetylkolin i kroppen.
Detta gjorde dom i vietnamkriget.
Fanns antidot mot förgiftningen: tar bort bindningar och reaktiverar enzymet, men det sker långsamt.
alltid bra inför tentan att rita upp såna bilder som i slide 25-26 och förklara de olika mekanismerna
slide 26
noradrenalin
adrenalin
viktigt att känna till att noradrenalin är transmittor som frisätts från fria nervändar medan adrenalin är ett hormon som frisätts från binjuren
uttrcyks nivåerna av dessa enzymer är vad som avgör hur mycket monoaminer som kommer bildas..
mäter vi Ch kan vi då veta hur mycket dopamin som bildas t.ex.
…
känn gärna till alpha 2 adrenerga receptorn.
känn till att det är en typisk autoinhibitorisk receptor.
vi ska känna till receptorerna. Adrenerga receptorer
viktiga
α1
stimulerar plC, ger IP3 och DAG, vasokonstriktion, relax av g-i glatt muskel, tjockare saliv, glykogenolys, stor pupill, glukoneogenes i lever.
adrenerga receptorer delas upp i två stora grupper. Alpha och beta
(i praktiken finns det 3 st apha 1 och 3 st alpha 2 receptorer) men vi säger alpha 1, alpha 2 receptor.
sedan även 3 st beta receptorer. Så tsm 9st.
alpha 2 hämmar adrenalcyklas, alltså gi kopplade. Jämfört med beta receptorerna är alpha Gi kopplade (inhibitoriskt) och beta receptorerna är Gs kopplade.
Beta receptorerna är lite mer distinkta. Många celler har flera olika g-proteinkopplade rceptorer. Beta 1 stimulerar hjärtverksamtheten och finns på hjärtat bland annat. Beta 2 är mycket asthma kopplat, finns i bronkerna och dilaterar där.
beta 3 är en receptor som inte har några läkemedel idag utan är mer lipolys
Känn till betan ett och beta 2 receptorer och veta vad de gör.
finns flera monoamin receptorer, men de är så lika så höjer du dosen i ett läkemedel så kan…
de kan också påverka frisättning och de kan även påverka transport
…
kombination av amfetamin och blodförtunnande medel kan vara väldigt
…
oxymetasolin är en alpha 1 agonist och en partiell alpha 2 agonist. Lede r till en vasokonstriktion. Denna leder till två positiva effekter. - ökar diameter i näsan och reducerar vätskan som ..upp där.
Problemet blir en överanvänding som kan likna en kemisk bränna. Folk bränner upp insidan av näsan som ser bränt ut. Detta är bara för en korttidanvändning, men många utvecklar ett beroende
….
adrenerga substanser har en stor betydelse i reglering och metabolism av blodsocker.
…
selektiv antagonist metabolism
…
seektiv apha 2 antaginist, har varit registrerat som läkemedel i npgra länder. Ger upphättsning, påverkar så det ger ett långvarigt stånd, smärtfullt. Finns i flera plantor i afrika (som indian snake root) så joehenbin som substans säljs i vissal änder för att öka sexuell drift och även för att ge ett stånd. Samt en energy booster, många som tränar gillar att ta detta. Överanvändning av detta är mkt problematisk för hjärta och kärl.
…
han kommer ha multiple choice frågor med ett rätt och 4 fel och vi ska trycka på det rätta
…