Sulfato de Magnésio Flashcards
Quais as indicações de uso de MgSO4 na gestação? (4)
1 Eclâmpsia
2 Pré Eclâmpsia grave com comprometimento materno
3 Síndrome HEELP
4 Neuroproteção para fetos com parto iminente em IG entre 24-32 sem
Comprometimento materno:
- PAS >= 160
- PAD >= 110
- Sintomas visuais
- Dor epigástrica ou em HCD
- Oligúria (< 500 ml e 24h)
- Cr > 1,2 mg/dl
- EAP hipertensivo
- Plaq < 100K
- Aumento de transaminases
Quais sinais e sintomas de comprometimento materno na PE grave que indicam uso de MgSO4?
- PAS >= 160
- PAD >= 110
- Sintomas visuais
- Dor epigástrica ou em HCD
- Oligúria (< 500 ml e 24h)
- Cr > 1,2 mg/dl
- EAP hipertensivo
- Plaq < 100K
- Aumento de transaminases
Qual a dose de ataque de MgSO4 ?
4g MgSO4 em 20 min
- 8 ml de MgSO4 50% + 100 ml SF 0,9%; correr em BIC a 324 ml/h
- 20 ml de MgSO4 20% (2 amp) + 100 ml SF 0,9%; correr em BIC a 360 ml/h
- 40 ml de MgSO4 10% (4 amp) + 100 ml SF 0,9%; correr em BIC a 420 ml/h
ATAQUE = 100 ML SF 0,9% !!!!
Qual a dose de manutenção de MgSO4 ?
1g MgSO4 POR hora
- 10 ml MgSO4 50% (1 amp) + 500 ml SG 5% em BIC a 104 ml/h
- 25 ml MgSO4 20% (2,5 amp) + 500 ml SG 5% em BIC a 110 ml/h
- 50 ml MgSO4 10% (5 amp) + 500 ml SG 5% em BIC a 120 ml/h
PARA NEUROPROTEÇÃO O TEMPO MIN É DE 4 HORAS !
MANUTENÇÃO = 500 ML SG 5% !!!!
Qual valor min de diurese durante uso de MgSO4?
Diurese > 25 ml/h
- Caso contrário: hidratação cuidadosa ou redução de infusão
Qual nível sérico terapêutico do MgSO4?
Entre 4 - 7 mEq/L (4,8-8,4 mg/dl)
Como proceder frente intoxicação por MgSO4?
Gluconato de Cálcio 10% - 10 ml
- Adm EV lento (3 min)
Como proceder frente paciente com função renal alterada antes da sulfatação?
Realizar dose de ataque, mas não de manutenção
Quando suspender a sulfatação?
1 Sd hipertensiva: 24h após:
- Parto ou
- Última convulsão ou
- Início da sulfatação (caso decidir não resolver)
2 Neuroproteção
- Após clampeamento do cordão ou
- Completa inibição de TPP
