Obesidade Flashcards
Como classificar a Obseidade na gestação?
A partir da 1ª consulta:
1. Até 10 sem: Pelo IMC
- Grau 1 IMC 30-35
- Grau 2 IMC 35-40
- Grau 3 > 40
- Superobesidade > 50
2. Após 10 sem: Pela curva de ATALAH
Qual conduta no PN com gestante obesa?
- Prescrever AAS 100-150 mg/dia (1 comprimido ou 1 comprimido e meio) a partir das 12 semanas.
- Suplementação com Carbonato de Cálcio 1g/d
- Orienta dieta e atividade física (redução de ganho excessivo de peso e de DMG; ganho de peso ideal entre 5 e 9 kg);
- Avaliar solicitação de função renal, hepática e relação proteinúria/creatinúria;
- Solicitar Ecocardiografia fetal e TOTG entre 24-28 sem
(V ou F) Pacientes obesas tem indicação de antecipar o parto e de preferência por via alta
FALSO
Apenas Obesidade não é justificativa para antecipar o parto (é preferível trabalho de parto espontâneo ao trabalho de parto induzido);
A decisão pela indução de trabalho de parto ou pela cesariana nos casos possíveis será viabilizada pela avaliação clínica prévia ao procedimento, levando em consideração a facilidade de exame físico (toque vaginal/avaliação da bacia obstétrica) e Índice de Bishop;
Quais os cuidados no puerpério de pacientes obesas?
- Tromboprofilaxia com HBPM por 10 dias após o parto (manter por 6 sem após o parto se já estava fazendo profilaxia durante PN)
- Se Cesariana: Cefalexina 500mg 6/6h por 48h
- Curativo: verificar disponibilidade de Traxi Adesivo Retrator Cirúrgico; se indisponível, usar absorvente em ferida cirúrgica e orientar uso de secador de cabelo em ferida no modo morno 5 vezes ao dia.
Como realizar tromboprofilaxia no puerpério de pacientes obesas?
Profilaxia com HBPM por 10 dias após o parto
1. 60 – 90 kg: Enoxaparina 40 mg/dia;
2. 91 – 130 kg: Enoxaparina 60 mg/dia;
3. 131 – 170 kg: Enoxaparina 80 mg/dia;
4. >171 kg: Enoxaparina 0,6 mg/kg/dia
As pacientes que já faziam profilaxia durante o Pré-Natal: manter profilaxia por 6 semanas após o parto
