Hepatites e Gravidez Flashcards
Para quais pacientes está indicada solicitar Anti-HBs e Anti-HBc?
- Hemodialise, Imunossuprimidos ou HIV+
- Profissionais da saúde
- Filhos de mães HBV+
- Parceiros sexuais de HBV+
Anti-HBs negativo = VACINAR!
Quais exames solicitar para pacientes HBsAg reagente ou TR+ para HBV? (4)
- ALT, AST
- USG abdome
- HBeAg
- CV para HBV
Pacientes HBV+ e HBeAg NEG com CV < 200.000UI/ml, como proceder?
Seguir rotina e repetir com 28 sem
Quais pacientes HBV+ devem receber profilaxia com Tenofovir?
- HBeAg Reagente
- CV > 200.000 UI/ml OU enzimas hepáticas ≥ 2xVSN
- HIV+ ou com PN tardio
Como e quando deve ser feita profilaxia para pacientes HBV+ com essa indicação?
Tenofovir 300mg VO 1x/d até o parto - iniciado entre 28-32 sem (3ºT)
Quais os cuidados para pacientes com HBV crônica que engravidara?
- Fibrose/cirrose: manter TTO com TNF
- TNF e 3TC podem ser mantidos na gestação
- Entecavir deve ser substituido por TNF
- Interferon é CONTRAINDICADO
- Solicitar enzimas hepáticas a cada 3 meses na GX e Puerpério (até 6º mês)
(V ou F) Pacientes HBV+ tem via de parto obstétrica e o aleitamento é contraindicado se estiver em uso de TNF
FALSO
Pacientes HBV+ tem via de parto obstétrica e o aleitamento NÃO é contraindicado mesmo se estiver em uso de TNF
Quais os cuidados com RN de mãe HBsAg+?
Vacina + IGHAHB nas primeiras 12h de vida
Como deve ser feito o TTO e profilaxia da transmissão vertical em pacientes HCV+?
TTO não está indicado na Gx e Profilaxia se resume a evitar FR adicionais
Quais exames solicitar para paciente HCV+?
- CV HCV e enzimas hepáticas
- Se PRURIDO: + Ácidos Biliares (suspeitar de colestase)
Como deve ser a via de parto e aleitamento em pacites HCV+?
- Via de parto: obstétrica
- Aleitamento: contraindicado apenas se fissuras sangrantes
