Sangramento 1º Trimestre

Question 1

Quantos dias após a fecundação apresentamos níveis detectáveis de BHCG?

Answer 1

8-10 dias

Question 2

Com quantas semanas pode-se evidenciar SG no USGTV?

Answer 2

4-5 semanas

Question 2

Com quantas semanas pode-se evidenciar VV no USGTV?

Answer 2

5-6 semanas

Question 3

Quais os critérios de gestação inviável? (2)

Answer 3

1. SG ≥ 25mm, sem vesícula vitelina ou embrião
2. Embrião ≥7mm, sem batimentos cardíacos

Question 3

Com quantas semanas pode-se evidenciar embrião com BCE no USGTV?

Answer 3

5,5-6 semanas

Question 4

Qual critério USG para diferenciar abortamento completo de incompleto?

Answer 4

Eco endometrial
- Completo < 20 mm
- Incompleto > 20 mm

Question 5

Qual critério USG de gestação incipiente? Qual conduta?

Answer 5

• Saco gestacional sem embrião/embrião com comprimento cabeça-nádegas (CCN) < 5mm sem BATIMENTOS CARDÍACOS: ausência de critérios
• Repetir USG em 10-15 dias

Question 6

Qual a conduta frente amortamento inevitável ≥ 11 semanas?

Answer 6

Indução e CTG

Question 7

Quando optamos por CTG em abortamento inevitavel < 10 semanas e 6 dias?

Answer 7

• Instabilidade hemodinâmica
• Infecção
• Ausência de eliminação entre 14-21 dias

Question 8

Como proceder frente Perfuração uterina durante CTG (dor abdominal persistente, distensão, sangramento, febre e hematúria) ?

Answer 8

• Perfuração pequena, paciente estável: continuar procedimento sob visão ultrassonográfica
• Paciente instável ou lesão de órgãos ou vasos adjacentes: exploração cirúrgica

Question 9

Como proceder frente Hematometra após CTG (dor em baixo ventre, náuseas - geralmente nas primeiras 4 horas) ?

Answer 9

Dilatar e esvaziar + Metilergonovina

Question 10

Qual ATB para a abortamento infectado?

Answer 10

1. Clindamicina 900mg EV 8/8h + Gentamicina 3 a 5mg/kg/dia

2. Cefalosporina de 2a/3a geração (Cefoxetina 2,0gr EV, 6/6h) + doxiciclina 100 mg VO,
   12/12h. Passar para VO: doxiciclina OU doxiciclina + metronidazol. Manter VO por 14
   dias
3. Penicilina 4 milhões UI EV 6/6h + Metronidazol 500mg EV, 8/8h + Gentamicina 3 a
   5mg/kg/dia