Parto Vaginal Após PCST

Question 1

Quais as contra indicações ao parto Vaginal após cesariana ? (6)

Answer 1

1. Incisão anterior Fúndica ou Corporal
2. Incisão anterior em T
3. Cirurgia fetal transmiometrial
4. Cirurgia ginecológica com abertura da cavidade uterina
5. Rotura ou deiscência da cicatriz uterina prévia
6. Incisão desconhecida

Question 2

Quais as condições que aumentam risco de rotura uterina e demandam maior cuidado na condução de TP? (6)

Answer 2

1. intervalo interpartal < 12 meses
2. Idade materna > 40 anos
3. Obesidade
4. Índice de BISHOP desfavorável
5. Macrossomia
6. Ultrassom - espessura do segmento menor do que 2 mm

Question 3

Como induzir parto vaginal em paciente com cesárea prévia + BISHOP desfavorável + membranas rotas?

Answer 3

Ocitocina em regime de baixa dose por no máximo 24h

Question 4

Como induzir parto vaginal em paciente com cesárea prévia + BISHOP desfavorável + membranas íntegras?

Answer 4

Ocitocina em regime de baixa dose por no máximo 24 horas + balão de Foley

Considerar amniotomia se ocitocina atingir 120 ml/h.

Question 5

Como induzir parto vaginal em paciente com cesárea prévia + BISHOP favorável?

Answer 5

Ocitocina em regime de baixa dose por no máximo 24 horas

Considerar amniotomia se ocitocina atingir 120 ml/h.

Question 6

Quais os sintomas de rotura uterina ?

Answer 6

Dor, sangramento, alteração da movimentação fetal, parada da contratilidade uterina

Question 7

Quais os sinais de rotura uterina ?

Answer 7

Sinal de Bandl e Frommel

Question 8

Qual o sinal de Bandl ?

Answer 8

Anel próximo ou contíguo à cicatriz umbilical que separa o corpo do segmento inferior do útero

Question 9

Qual o sinal de Frommel ?

Answer 9

ligamentos redondos retesados (tensos) e desviados para frente

Question 10

(V ou F) Paciente com 2 cesáreas anteriores caso chegue em fase ativa do trabalho de parto pode ter seu parto conduzido por via vaginal.

Answer 10

Verdadeiro

3/+ cesarianas devem ter seu parto realizado por nova cesariana.