Hemorragia Pós Parto

Question 1

Qual limite de perda sanguínea no PN e na Cesárea para cosiderarmos Hemorragia Pós Parto?

Answer 1

PN: 500ml
PC: 1000ml

Estimado pelo peso das compressas!

Question 2

Como fazemos a Prevenção de HPP no PN e na Cesárea?

Answer 2

PN: Ocitocina 10 UI IM no desprendimento do ombro anterior
PC: Ocitocina 3 UI EV em bolus em 3 min (até 3 doses) + Ocitocina 5 UI/h por 6h em BIC (manuteção)

Em ambas as vias de parto, considerar misoprostol 600 mcg via retal se Gx tiver alto risco de sangramento

Question 3

Se suspeita de HPP pela perda sanguínea elevada, quais medidas devem ser tomadas? (6)

Answer 3

1. Ocitocina conforme via de parto (Prevenção) +
2. Ocitocina 20UI em SF0,9% 1000ml sendo 500ml EV em 10 min e manter 250ml/h
3. Ácido tranexâmico 1g
4. Ergotamina até 0,2mg IM de 4/4h
5. Misoprostol 800 mcg VR dose única
6. Considerar vaga em UTI

Question 4

Quais as pacientes com alto risco de sangramento pós parto? (9)

Answer 4

1. Macrossomia
2. Gemelaridade
3. Polidrâmnio
4. Inserção Baixa de Placenta
5. Retenção Placentária
6. PE
7. Anemia Materna
8. Uso de Anticoagulante
9. TP prolongado

Question 5

O que solicitar na internação de pacientes com elevado risco de HPP?

Answer 5

Hb/Ht, plaq e coagulograma + TS e 2 CH de reserva