Subarachnoïdale bloeding Flashcards
1
Q
Definitie van een subarachnoïdale bloeding?
A
Bloeding in subarachnoïdale ruimte –> verspreid zich over heel de hersenen
2
Q
Oorzaken van subarachnoïdale bloeding?
A
- Ruptuur van aneurysma in subarachnoïdale ruimte
3
Q
Kliniek van subarachnoîdale bloeding?
A
- Thunderstruck hoofdpijn
- Nekstijfheid (door overdruk in hersenen)
- Misselijkheid en braken
- Verlies van bewustzijn –> Resorptie capaciteit van CSV is verminderd –> stijging druk in hersenen –> coma mogelijk
- (neurologische uitval)
- (geïsoleerde n. III uitval)
4
Q
Risicofactoren subarachnoïdale bloeding?
A
- Roken
- Hypertonie
- Alcohol
- Genetisch
- Familiale belasting < 2 %
- Cocainabusus
5
Q
Hoe stelt men diagnose van subarachnoïdale bloeding?
A
- CT scan + typische kliniek –> bloed over heel de hersenen, volgt gyri
- CT angiografie –> bepalen of aneurysma emboliseerbaar is
(lumbaalpunctie –> opsporen van oude bloeding bij patiënten met verwittigingsbloeding –> hevige hoofdpijn die snel verdwenen is)
6
Q
Behandeling van subarachnoïdale bloeding?
A
• Acuut:
o Intracraniele druk –> externe liquor afleiding
o Ventrikel drainage, ICP monitoring
o Intensieve zorgen
Definitief: endovasculaire of operatieve behandeling (bv. stenting of coiling)
