Pupilafwijkingen Flashcards
Oorzaken van anisocorie?
Meestal fysiologisch of ten gevolge van oogheelkunde
Definitie van afferent pupil defect?
Pupilafwijking door aantasting van de n. opticus
Synoniem voor afferent pupildefect?
Marcus gunn pupil
Hoe stelt men de diagnose van een afferent pupildefect?
Swing light test
Definitie van tonische pupil of Adie pupil?
• Vertraagde of afwezige lichtreflex (unilateraal of bilateraal, met mydriase), maar betere reactie op accommodatie (convergentie)
–> meestal idiopathische
Kliniek van het Horner syndroom?
- Unilaterale miose
- Matige ptose
- MIlde enoftalmie
- Anhydrose
Etiologie van horner syndroom?
Door aantasting van sympathische banen:
- Centraal: hersenstaminfarct, CVA, MS, tumor, trauma
- Preganglionair: hoofd/halstumor, trauma
- Postganglionair: sinus cavernosus pathologie
kliniek van n. oculomotorius letsels?
- Mydriase met volledige ipsilaterale pupil-arreflexie
- Ptose
- Verlamming van oogspieren (muv m. obliquus superior en m. rectus lateralis)
Waarop kan een utival van de n. oculomotorius wijzen?
- Op homolaterale compressie van de hersenen door bloedign, tumor, … –> inklemming van de temporaalkwab onder tentorium cerebelli
!! hecht dus bijzonder veel aandacht aan bewustzijn van patiênt
Waarop wijst een bilaterale lichtstijve mydriase?
bij comapatiënten = teken van decerebratie en begin van irreversibel coma
Kliniek van Argyll-Robertson pupil?
- Gedissocieerde pupilarreflexie: pupil reageert niet op licht, wel op convergentie
- Beide pupillen zijn klein en onregelmatig
- Ongevoeligheid mydriaticum (tropicamide)
Waarvoor is een Argyll-Robertson pupil pathognomonisch?
Neurosyphilis
= vrij zeldzaam