Dementie

Question 1

Welke zijn de 4 belangrijke vormen van dementie?

Answer 1

• Ziekte van Alzheimer
• Lewy Body Dementie
• Vasculaire dementie
• Frontotemporale dementie

Question 2

Symptomen van dementie?

Answer 2

Symptomen op 4 verschillende vlakken:

• Verandering in cognitie: amnesie, agnosie, afasie, apraxie
• Niet-cognitieve veranderingen: gedragsveranderingen, psychologische symptomen
• Functionele tekorten, veranderingen in activiteiten van het dagelijkse leven: bv. kleding apraxie
• Achteruitgang van functioneren tov vorige niveau

Question 3

Definitie van jongdementie?

Answer 3

dementie met aanvangsleeftijd < 65 jaar

–> meer kans op genetisch onderliggende oorzaak

Question 4

Wat is de meest voorkomende oorzaak van dementie?

Answer 4

Alzheimer dementie –> 2/3 van dementie bij ouderen

Question 5

PF van Alzheimer dementie?

Answer 5

• Intracellulaire afzetting van neurofibrillaire tangles bestaande uit gehyperfosforyleerd tau-proteïne
• Extracellulaire afzetting van amyloïde seniele plaques (A beta proteïne)
• Daling van cholinerge functie

–> ontstaan van hersenatrofie –> Gyri worden kleiner en sulci worden groter

Question 6

Welke zijn biomarkers van Alzheimer dementie?

Answer 6

Opsporen in CSV:

• DALING amyloïd-beta
• STIJGING gefosforyleerde Tau proteïn
• STIJGING NIET- gefosforyleerde Tau proteïn

Question 7

Welke bijkomende beeldvorming kan men doen om ziekte van Alzheimer aan te tonen?

Answer 7

• Amyloïde PET-scen –> radio-actief gelabeld ligand dat gaat binden aan amyloïde plaques
• MRI hersenen –> hypocampale atrofie + cerebrale atrofie

Question 8

Welke test kan men gebruiken om cognitieve functie van patiënt te beoordelen?

Answer 8

Mini-Mental State Examination (MMSE)

Question 9

De aanwezigheid van welk gen is in hoge mate geassocieerd met Alzheimer dementie?

Answer 9

APOE e4 gen

Question 10

Behandeling van Alzheimer dementie?

Answer 10

• Geen curratieve behandeling beschikbaar
• -> Psychosociale educatie, cognitieve training, levensstijl en cardiovasculaire risicofactoren aanpekken
• -> medicatie:
• Acetylcholinesterase remmers: Donepezil
• NMDA-receptor antagonisten: Memantine
• Low dose antipsychotica

Question 11

Epidemiologie frontotemporale dementie (FTD)?

Answer 11

Meestal in jongere populatie

Question 12

PF van FTD?

Answer 12

Degeneratie van frontale kwab en anterieure zijde van temporale kwab

–> door aanwezighied van pathologische intracellulaire inclusie bodies veroorzaakt door mutatie in tau or progranuline proteïne

Question 13

Kliniek van FTD?

Answer 13

• Meestal zeer acute start en progressief
• Gedragverandering: ontremming
• Stereotype gedrag
• Verandering dieet: veel koolhydraten en suikers
• Taal: logorree = zeer expressief en incoherent taalgebruik
• Seksuele ontremming (zelden)
• apathie
• Vermindering spontane spraak
• Dysexecutief syndroom: problemen met plannen en organisatie