Guillain-Barré syndroom

Question 1

Synoniem van Guillain-Barré syndroom?

Answer 1

Acute inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie (AIDP)

Question 2

Etiologie van Guillain-Barré syndroom?

Answer 2

• 2/3 van patiënten hebben symptomen van GI infectie of BLWI 1-4 weken voor onset van GBS

Geassocieerde pathogenen:

• Campylobacter Jejuni
• Cytomegalovirus
• HIV

Question 3

PF van Guillain- Barré syndroom?

Answer 3

• Postinfectieuze auto-immune reactie die cross-reactieve anitlichamen vormt (moleculaire mimicry)
• infectieuze trigger van humorale respons –> vorming van auto-antilichamen tegen gangliosides en andere antigenen van perifere Schwann cellen –> immuun-gemedieerde segmentale demyelinisatie –> axonale degeneratie van motorische en sensorische vezels in perifere en craniale zenuwen

Question 4

Kliniek van Guillain-Barré syndroom?

Answer 4

o Progressief opstijgende verlamming (symmetrisch verloop) Begint in de benen.
o Sensorische stoornissen (paresthesieën) mogelijk, vooral distaal.
o Typisch afwezige reflexen
o Frequent autonome stoornissen
o Mogelijk aantasting bulbaire spieren (spraak- en slikstoornissen) en oogspieren, ook hersenzenuwen kunnen betrokken zijn
 Typisch nervus facialis: bilaterale facialisverlamming mogelijk
o Mogelijk aantasting respiratoire spieren met intubatie- en ventilatienood

Question 5

Evolutie van Guillain-Barré syndroom?

Answer 5

o	Progressief over 2 – 4 weken --> Geleidelijk herstel over weken/ maanden 
o	Herstel 
	70% volledig 
	25% neurologische sequelen 
	5% overlijden door respiratoir falen

Question 6

hoe stelt men diagnose van Guillain Barré syndroom?

Answer 6

• Klinisch
• LP: typische albuminocytologische dissociatie –> gestegen eiwitten met normale wbc
• EMG

Question 7

Behandeling van Guillain-Barré syndroom?

Answer 7

Ondersteunend:
 Monitoring functies op IZ
 Aandacht voor respiratoire insufficiëntie
 Revalidatie en psychische ondersteuning

Immuuntherapie:
 IV immunoglobulines
 Plasmaferese