Hoofdpijn Flashcards
Welke vormen van hoofdpijn bestaan er?
- Primaire
- Secundaire
- Aangezichtspijn
Wat is de meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn?
primaire hoofdpijn, meestal spanningshoofdpijn
Welke zijn oorzaken van primaire hoofdpijn?
- Spanningshoofdpijn
- Migraine
- ‘cluster hoofdpijn’
Welke zijn oorzaken van secundaire hoofdpijn?
- Traumatisch
- Infectieus
- Tumor
- Medicatiegebonden
- Bloeding
- Thrombose
- Metabool
- psychiatrisch
Welke zijn de RED FLAGS van hoofdpijn?
- First/worst headache –> thunderclap headach
- Atypisch aura (> 1 u of motoor), aura zonder hoofdpijn en zonder voorgeschiedenis van migraine
- Hoofdpijn gerelateerd aan maneuvers die ICP verhogen of verlagen
- Begeleidende symptomen: koorts, focaal neurologische uitval
- Voorgeschiedenis van carcinomen –> meta’s
- Immunosuppressie –> infectie
Welke zijn de criteria voor migraine?
- -> Meer dan 5 episodes doorgemaakt
- -> Hoofdpijn duurt tussen 4 en 72 uur
2 van volgende criteria aanwezig: o Halfzijdige hoofdpijn o Kloppend karakter o Minimaal matig tot ernstig o Relatie met fysieke inspanning --> neiging tot kinefobie
Een van volgende criteria aanwezig:
o Niet verdragen van licht EN geluid
o Misselijk of braken
Duur van aura bij migraine?
10-60 minuten
PF van migraine?
Activatie van het trigeminovasculaire systeem
Criteria voor chronische migraine?
- Meer dan 15 dagen/maand hoofdpijn
- Slechts 8 dagen voldoen aan criteria van migraine
- > 3 maanden
Behandeling van migraine?
Acuut:
- Aspirine
- Excedryn
- Triptanen = sumatriptan (migraine specifiek)
Preventief:
- Beta-blokkers
- Anti-epileptixa: Topamax, Depakine
- Botoxinjecties
Triggers van migraine?
- Slaapgebrek
- Caffeïne
- Alcohol
- Stress
- Pilgebruik
- …
Kliniek van clusterhoofdpijn?
• Stikt eenzijdige, zeer ernstige pijn (boven oog en of slaap)
• Duur 15 – 180 minuten
• Minstens 1 van volgende autonome symptomen: Pijn, Ptose, miose (partiële Horner), Tranen, Nasale verstopping of loopneus, conjunctivale injecties
• Rusteloosheid/agitatie
• Frequentie: ½ d – 8 d
o Dag-nachtritme –> ’s nachts wakker worden van pijn
o Seizoensritme
Behandeling clusterhoofdpijn?
Acuut:
o Sumatriptan
o Zuurstof 100% aan meer dan 12L/min gedurende meer dan 15 minuten (non breathing masker)
Onderhoud:
o Verapamil
o Lithium
Waaraan moeten we ezeker denken bij een thunderclap headache?
subarachnoïdale bloeding
