Serotonine syndroom

Question 1

Definitie van serotonine syndroom?

Answer 1

Levensbedreigende aandoening veroorzaakt door serotoninerge overactiviteit

Question 2

Oorzaken van serotonine syndroom?

Answer 2

Inname van medicatie die het serotonine level verhogen:

• MAOi, SSRIs, SNRIs, TCAs, trazodone
• Tramadol, ondansetron, MDMA, triptanen,
• -> gebruik van 2 of meer serotoninerge medicaties
• -> Veranderen van medicatie zonder tapering

Question 3

Kliniek van serotonine syndroom?

Answer 3

• Klassieke triade: neuromusculaire excitabiliteit, autonome dysfunctie en verandering mentale status.
• Diaforese, hyperthermie
• Hypertensie, tachycardie
• MIsselijkheid en diarree
• Delirium, psychomotore agitatie
• Hypertonie, hyperreflexie, myoclonus, tremoren, mydriase en epilepsie

Question 4

Behandeling van serotonine syndroom?

Answer 4

• Stoppen van serotoninerge medicatie
• ondersteuning:
• -> antihypertensiva
• -> IV vocht
• -> Benzo’s voor sedatie
• -> Cyproheptadine = 5-HT2a receptro antagonist

Question 5

Werking cyproheptadine?

Answer 5

5-HT2a receptor antagonist

Question 6

Noem een 5-HT2a receptor antagonist?

Answer 6

Cyproheptadine

Question 7

Ezelsbruggetje om voornaamst ekliniek van Serotonine syndroom te onthouden?

Answer 7

HARM:

• Hyperthermie
• Autonome dysfunctie
• Rise in blood pressure
• Myoclonus