Algemeen Flashcards
Aan de hand van wat kunnen we de hogere corticale functies beoordelen?
- Bewustzijn: glasgow coma scale
- Oriëntatie in tijd, plaats en persoon
- Spraak
Welk type spraakstoornissen bestaan er?
- Dysartrie = articulatieproblemen
- Afasie = taalproblemene
Welke 4 taalproblemen (afasie) bestaan er?
- Globale afasie = slecht begrip + niet-vloeiend spreken
- Broca afasie = goed begrip + niet vloeiend spreken + slecht nazeggen
- Wernicke afasie = slecht begrip + vloeiend spreken + nazeggen slecht.
- Amnestische afasie = vloeiend spreken + goed begrip + goed nazeggen
Synoniem voor amnestische afasie?
Woordvindingsstoornissen
Waarop wordt er gelet bij onderzoek meningeale prikkeling?
- Fono- of fotofobie aanwezig?
- Spontane stand van het hoofd: bij prikkeling in hyperextensie
- Meningeale testen: Brudzinski en Kernig
Hoe werkt de test van brudzinski?
Buig passief het hoofd van de patiënt (in ruglig) naar de romp
Tets is positeif wanneer als reactie de benen opgetrokken worden
Hoe werkt de test van Kernig?
Heup 90° flexie en probeer knie te strekken
Teken positief wanneer de knie niet voorbij 135° kan worden gestrekt zonder toename in nekstreek
Noem de verschillende craniale zenuwen?
I: n. olfactorius II: n. opticus III: n. oculomotorius IV: n. trochlearis V: n. trigeminus VI: n. abduscens VII: n. facialis VIII: n. vesticulocochlearis IX: n. glossopharyngeus X: n. vagus XI: n. accessorius XII: n. hypoglossus
Wat is de functie van de n. olfactorius?
Sensorisch:
- Reuk
Wat is de functie van n. opticus?
Sensorisch:
- Zicht
- Afferent onderdeel van pupillaire lichtreflex
Medische term voor afwezige reuk?
Anosmie
Medische term voor vervorming van geur?
Parosmie
Hoe test men de n; olfactorius?
- Laat de patiënt vertrouwde geuren ruiken (vb. koffie, citroen, munt, zeep) met de ogen gesloten en afzonderlijk met het linker- en rechterneusgat.
- Vermijd ammoniak of andere irriterende stoffen.
–> niet routinematig
Hoe test men de gezichtsscherpte?
Met behulp van Snellen visuskaart
–> beide ogen afzonderlijk
Hoe test men de gezichtsvelden?
Wat is de functie van de n. oculomotorius?
Motorisch (somatisch):
- Bezenuwing m. levator palpebrae superioris = elevatie ooglid
- Oogbewegingen
Motorisch (parasympatisch):
- Pupillaire constrictie: efferent onderdeel van pupillaire lichtreflex
- Accommodatie: m. ciliaria
Welke oogspieren worden bezenuwd door de n. oculomotorius?
- m. rectus superior
- m. rectus medialis
- m. rectus inferior
- m. obliquus inferior
Functie van de n. trochlearis?
motorisch:
- Oogbewegingen: m. obliquus superior
Functie van de n; abduscens?
motorisch:
- Oogbewegingen: m. rectus lateralis
Hoe beoordelen we de pupillen?
- Beoordelen van pupildiameter: miose, mydriase, anisocorie
- Lichtreflex: direct en indirect
- Convergentiereactie of accomodatiereactie (bij fixatie dicht bij neus) –> miose
hoe beoordelen we de oogbewegingen,?
Laat de patiënt rustig je vinger volgen:
Welke types diplopie bestaan er?
- monoculair
- Binoculair
Volgens welke graden wordt Nystagmus ingedeeld?
- Graad 1: bij kijken in richting snelle fase
- Graad 2: gr1 + bij blik vooruit
- Graad 3: gr2 + bij kijken in richting van trage fase
Functie van de n. trigeminus?
Sensorisch:
- Faciale bezenuwing: n. ophalmicus (CN V1), n. maxillaris (CN V2), n. mandibularis (CN V3).
- Afferente onderdeel van corneale en lacrimatie reflex
- Afferente onderdeel van jaw jerk reflex
Motorisch:
- Kauwspieren
- M. tensor tympanie
Hoe beoordelen we de n. trigeminus?
- Sensibiliteit aangezicht
- Cornea reflex met steriel compres: normaal sluiten van het oog
- Motoriek kauwspieren: m. masseter en m. temporalis
- Masseter reflex: normaal afwezig of slechts kleine reactie.
Functie n. Facialis?
Sensorisch:
- Smaak: voorste 2/3 tong
- Chorda tympani
- Huid achter oor
Motorisch:
- Faciale motorie
- Efferent tak van corneal reflex
Motorisch (parasympatisch):
- Salivatie: submandibulaire en sublinguale speekselklieren
- Lacrimatie
- efferente tak van lacrimatie reflex
Hoe beoordelen we de n. facialis?
- Gezichtsexpressie
- Smaak met wattenstaafje (niet standaard-
- Speeksel- en traansecretie: schirmer test (oftalmo)
Wat is het teken van Bell?
Wanneer er een aantasting is van het sluiten van het oog zal de oogbol naar boven draaiien in een poging het oog toch te “sluiten”.
Functie van de n. vestibulocochlearis?
Senosorisch:
- Evenwicht: n. vestibularis
- Gehoor: n. cochlearis
Hoe beoordeel je de n; vestibulocochlearis?
n. cochlearis:
- gehoorscherpte: bv. wrijven voor het oor van patiënt
- Stemvorkproeven
n. vestibularis:
- Test van romberg
- Test van unterberger
- Test van babinski-Weil (ster)
- Vestibulo-oculaire reflex (VOR): head impuls test
- Calorische testen
- Draaistoelonderzoek, ENG, …
functie van de n. glossopharyngeus?
Sensorisch:
- Smaak: posterieure 1/3 tong
- Braakreflex
- Viscerale sensatie: sinus carotis = baroreceptoren voor bloeddruk
- Chemoreceptoren: glomus carotis = chemoreceptoren voor PaO2, PaCO2 en pH.
Motorisch:
- Slikken
- elevatie pharynx en larynx
Motorisch (parasympatisch):
- Salivatie: parotisspeekselklier