Lewy body dementie

Question 1

Definitie van lewy body dementie?

Answer 1

Onset van zowel cognitieve als motorische symptomen (parkinsonisme) < 1 jaar

(Dementie secundair aan ziekte van parkinson treedt op > 1 jaar na onset motorische symptomen)

Question 2

Epidemiologie van Lewy Body Dementie?

Answer 2

2e meest voorkoende oorzaak van neurodegeneratieve dementie

Question 3

Kliniek van lewy body dementie?

Answer 3

• Dementie
• Extrapyramidale motorische klachten (parkinsonisme)
• Visuele hallucinaties en paranoïde opisodes –> goed gestructureerd
• Verhoogde gevoeligheid voor antipsychotica (dopamine 2 antagonisten)
• Episodes van verminderde cognitie en/of waakzaamheid (fluctuaties)
• REM slaapstoornis

Question 4

Hoe stelt men diagnose van lewy body dementie?

Answer 4

MRI: atrofie van substantia innominata en mesopontiene grijze stof.

Question 5

Behandeling van Lewy Body dementie?

Answer 5

• Geen curratieve behandeling
• ONdersteuning: gedragstherapie, kiné, …
• Medicatie: zoals bij ziekte van parkinson

Question 6

PF van lewy body dementie

Answer 6

Vorming van lewy bodies (alfasynucleinezuur) in:

• Substantia nigra: verlies van dopamineproducerende zenuwcellen
• Hersenschors: verlies van acetylcholineproducerende cellen

Ook neurofibrillaire kluwens en seniele plaques