SOP Flashcards
quais são os critérios diagnósticos?
Critério de Rotterdam (necessita de 2 dos 3 critérios)
1. Hiperandrogenismo (acne, alopecia, hiperandrogenemia, hirsutiso)
- Anovulação crônica - irregularidade menstrual e/ou amenorreia
§ Amenorreia primaria: nunca menstruou
§ Amenorreia secundaria: menstruou e parou (3 meses sem menstruar – principal causa é gravidez) - USG com ovários policísticos
—— DIAGNÓSTICO = 2 de 3———-
+ 4. Exclusão de outras causas de hiperandrogenismo.
como o hiperandrogenismo se presenta clinicamente?
acne alopécia seborreia hirsutismo forma + comum excesso de pelos de padrão masculinogrosso e pigmentado escala de ferriman gallwey classificação total < 8 normal 8 a 16 hirsutismo leve 17 a 27 hirsutismo moderado > 25 hirsutismo grave
como o hiperandrogenismo se presenta laboratorialmente?
i. Testosterona total e livre: quanto mais livre, mais hiperandogenismo
ii. 17 OH progesterona NORMAL – diag. Diferencial de hiperplasia suprarrenal congênita
iii. Androstenediona
ANOVULAÇÃO CRÔNICA - o que é
irregularidade menstrual ou amenorreia pela falta de FSH (hormônio folículo estimulante) com ciclos > 35d ou adolescentes > 40d
como a anovulação crônica se manifesta laboratorialmente?
Laboratorial/ultrassonográfico
• Encontrar a proporção de 2 LH: 1 FSH
• Progesterona sérica > 7 a 10 ng/ml ® Fase lútea Média (21-22º)
• Comprovação de corpo lúteo ao USTV
o Na SOP não há formação de corpo lúteo e, portanto, não há produção de progesterona pela falta de
amadurecimento dos folículos, por falta de FSH
CISTOS/ ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS - quais são os critérios e apresentação?
> 12 folículos (2 – 9 mm) ou Volume > 10 cc
Aspectos ultrassonográficos
Ovário com presença de policistos na periferia
que outra condição clínica endocrinológica é muito comum na SOP?
HIPERINSULINEMIA
como é o tratamento da irregularidade menstrual na SOP?
anticoncepcionais hormonais combinados:
progesterona
suprime LH
menos androgênios
atua no endométrio proliferativo
reduz risco de CA
estrogênio
aumento de SBHG (fígado)
redução da testosterona livrequal é o tratamento do hiperandrogenismo na SOP?
contraceptivos combinados progesterona anti-androgênica finasterida espironolactona cosméticos depilação laser
qual o tratamento da infertilidade na SOP?
perda de peso
volta de ciclos ovulatórios
reprodução assistida
qual tratamento para todas as pacientes?
MEV perda de peso regulariza os ciclos menstruais (ciclos ovulatórios) e aumenta a taxa de gestação atividade física dieta
qual o tratamento para a resistência a insulina?
metformina
suprime glicogênese hepática e aumenta a sensibilidade periférica à insulina
