malformações fetais Flashcards
TOPOGRÁFICO
- SNC
- Pescoço
- Tórax
- Cardiovascular
- Parede abdominal
- Gastrointestinal
- Genitourinário
- Esquelético
- Extremidades
- Tumores
Anencefalia - fisiopatologia
- Falta da calota craniana, expondo o cérebro ao líquido amniótico que degrada o parênquima encefálico
- O tubo neural não se fecha na porção superior
- Pode ocorrer gestação prolongada (não produz cortisol no feto)
- Alterações de deglutição do feto ® polidramnio
Anencefalia - epidemiologia
- 50% defeitos tubo neural
* 0,3/1000 nascidos vivos
Craniossinostose - fisiopatologia
• Fechamento precoce das suturas ® ocasionando deformidades ósseas
Craniossinostose - epidemiologia
- 1/2000 nascidos vivos
* 10 a 20% sindrômicos
Craniossinostose - tratamento
Correção: cirúrgica ® quebra a sutura, deixa espaço para o parênquima cerebral crescer (neurocirurgia)
Encefalocele - fisiopatologia
Saída de encéfalo e/ou membranas
• Abertura no occipício e saída de meninge e encéfalo
Encefalocele - epidemiologia
• 1/13000 nascidos vivos
Encefalocele - tratamento
• Tratamento ® retirada da parte exteriorizada
o O encéfalo que se exterioriza também é cortado
Hidrocefalia - fisiopatologia
- Aumento dos ventrículos encefálicos
* Problema ® redução das estruturas corticais
Hidrocefalia - epidemiologia
• 0,5 a 1,5/1000 nascidos vivos
Mielomeningocele - fisiopatologia
• Defeito de fechamento distal
Mielomeningocele - epidemiologia
1/1000 nascidos vivos
Mielomeningocele - tratamento
Realização de cirurgia intra-utero ® dissecar a parte exteriorizada e fecha a parte
Fenda labial - fisiopatologia
Problemas ® dificulta de amamentação
o Procurar fenda palatina
(pode ocorrer aspiração do leite)
Fenda labial - epidemiologia
1/700 nascidos vivos
Fenda labial - tratamento
Correção até os 2 meses
Hérnia diafragmática - fisiopatologia
• Defeito diafragmático, predominantemente a esquerda
o Hérnia diafragmática direita é muito difícil de diagnosticar (não consegue ver elevação dos órgãos
pois o fígado fica por cima)
• Problema ® não desenvolve pulmão
Hérnia diafragmática - epidemiologia
1/2200 nascidos vivos
Onfalocele - fisiopatologia
Defeito de fechamento na parede abdominal, que envolve a
inserção do cordão umbilical
• Mediano
• Relacionado com outras patologias genéticas
Onfalocele - epidemiologia
1/7000 nascidos vivos
Gastrosquise - fisiopatologia
Defeito aberto da parede abdominal (não tem membrana, mas a ausência de membrana também pode ser
uma onfalocele rota) ® miocitos não conseguem fechar (evitar vasoconstritor nasal)
• Diferencia da onfalocele pois o cordão não está no defeito
• Lateral
• Intestino vai para um lado e cordão umbilical para outro
Gastrosquise - epidemiologia
• 0,07/1000 nascidos vivos
Gastrosquise - tratamento
• Tratamento ® coloca tudo para dentro e tenta fechar, se a pressão abdominal ficar muito alta, colocar um
“saco” que chama silo, coloca as alças intestinais um pouco cada dia para dentro do TGI
Fístula traqueoesofágica - epidemiologia
• 1/300 nascidos vivos
Fístula traqueoesofágica - fisiopatologia
• A ® Polidrâmnio (não consegue deglutir) e sem imagem de estômago (ausência de bulha gástrica)
• B ® Paciente consegue deglutir e não faz polidrâmnio, sem imagem de estômago (ausência de bulha
gástrica)
• C ® Polidrâmnio, muco do pulmão entra no estômago e pode visualizar o estômago
• D ® Consegue deglutir (ausência de polidrâmnio), consegue ver estômago, mas quando se alimenta causa
broncoaspiração (causa mais complicação)
• E ® Comunicação direta para o estomago (depende do tamanho da comunicação)
• F ® Apresenta apenas constrição
Doenças obstrutivas do trato urinário - • Estenose de JUP - epidemiologia
o 2 a 9/1000 1/5000 nascidos vivos
o 15% destes no pós-natal
Doenças obstrutivas do trato urinário - • Estenose de JUP - fisiopatologia
o Hidronefrose, perda de parênquima renal e função
Doenças obstrutivas do trato urinário - diagnóstico
Ureter não deve ser visto no USG (se for visto está dilatado)
