malformações fetais

Question 1

TOPOGRÁFICO

Answer 1

• SNC
• Pescoço
• Tórax
• Cardiovascular
• Parede abdominal
• Gastrointestinal
• Genitourinário
• Esquelético
• Extremidades
• Tumores

Question 2

Anencefalia - fisiopatologia

Answer 2

• Falta da calota craniana, expondo o cérebro ao líquido amniótico que degrada o parênquima encefálico
• O tubo neural não se fecha na porção superior
• Pode ocorrer gestação prolongada (não produz cortisol no feto)
• Alterações de deglutição do feto ® polidramnio

Question 3

Anencefalia - epidemiologia

Answer 3

• 50% defeitos tubo neural

* 0,3/1000 nascidos vivos

Question 4

Craniossinostose - fisiopatologia

Answer 4

• Fechamento precoce das suturas ® ocasionando deformidades ósseas

Question 5

Craniossinostose - epidemiologia

Answer 5

• 1/2000 nascidos vivos

* 10 a 20% sindrômicos

Question 6

Craniossinostose - tratamento

Answer 6

Correção: cirúrgica ® quebra a sutura, deixa espaço para o parênquima cerebral crescer (neurocirurgia)

Question 7

Encefalocele - fisiopatologia

Answer 7

Saída de encéfalo e/ou membranas

• Abertura no occipício e saída de meninge e encéfalo

Question 8

Encefalocele - epidemiologia

Answer 8

• 1/13000 nascidos vivos

Question 9

Encefalocele - tratamento

Answer 9

• Tratamento ® retirada da parte exteriorizada

o O encéfalo que se exterioriza também é cortado

Question 10

Hidrocefalia - fisiopatologia

Answer 10

• Aumento dos ventrículos encefálicos

* Problema ® redução das estruturas corticais

Question 11

Hidrocefalia - epidemiologia

Answer 11

• 0,5 a 1,5/1000 nascidos vivos

Question 12

Mielomeningocele - fisiopatologia

Answer 12

• Defeito de fechamento distal

Question 13

Mielomeningocele - epidemiologia

Answer 13

1/1000 nascidos vivos

Question 14

Mielomeningocele - tratamento

Answer 14

Realização de cirurgia intra-utero ® dissecar a parte exteriorizada e fecha a parte

Question 15

Fenda labial - fisiopatologia

Answer 15

Problemas ® dificulta de amamentação
o Procurar fenda palatina
(pode ocorrer aspiração do leite)

Question 16

Fenda labial - epidemiologia

Answer 16

1/700 nascidos vivos

Question 17

Fenda labial - tratamento

Answer 17

Correção até os 2 meses

Question 18

Hérnia diafragmática - fisiopatologia

Answer 18

• Defeito diafragmático, predominantemente a esquerda
o Hérnia diafragmática direita é muito difícil de diagnosticar (não consegue ver elevação dos órgãos
pois o fígado fica por cima)
• Problema ® não desenvolve pulmão

Question 19

Hérnia diafragmática - epidemiologia

Answer 19

1/2200 nascidos vivos

Question 20

Onfalocele - fisiopatologia

Answer 20

Defeito de fechamento na parede abdominal, que envolve a
inserção do cordão umbilical
• Mediano
• Relacionado com outras patologias genéticas

Question 21

Onfalocele - epidemiologia

Answer 21

1/7000 nascidos vivos

Question 22

Gastrosquise - fisiopatologia

Answer 22

Defeito aberto da parede abdominal (não tem membrana, mas a ausência de membrana também pode ser
uma onfalocele rota) ® miocitos não conseguem fechar (evitar vasoconstritor nasal)
• Diferencia da onfalocele pois o cordão não está no defeito
• Lateral
• Intestino vai para um lado e cordão umbilical para outro

Question 23

Gastrosquise - epidemiologia

Answer 23

• 0,07/1000 nascidos vivos

Question 24

Gastrosquise - tratamento

Answer 24

• Tratamento ® coloca tudo para dentro e tenta fechar, se a pressão abdominal ficar muito alta, colocar um
“saco” que chama silo, coloca as alças intestinais um pouco cada dia para dentro do TGI

Question 25

Fístula traqueoesofágica - epidemiologia

Answer 25

• 1/300 nascidos vivos

Question 26

Fístula traqueoesofágica - fisiopatologia

Answer 26

• A ® Polidrâmnio (não consegue deglutir) e sem imagem de estômago (ausência de bulha gástrica)
• B ® Paciente consegue deglutir e não faz polidrâmnio, sem imagem de estômago (ausência de bulha
gástrica)
• C ® Polidrâmnio, muco do pulmão entra no estômago e pode visualizar o estômago
• D ® Consegue deglutir (ausência de polidrâmnio), consegue ver estômago, mas quando se alimenta causa
broncoaspiração (causa mais complicação)
• E ® Comunicação direta para o estomago (depende do tamanho da comunicação)
• F ® Apresenta apenas constrição

Question 27

Doenças obstrutivas do trato urinário - • Estenose de JUP - epidemiologia

Answer 27

o 2 a 9/1000 1/5000 nascidos vivos

o 15% destes no pós-natal

Question 28

Doenças obstrutivas do trato urinário - • Estenose de JUP - fisiopatologia

Answer 28

o Hidronefrose, perda de parênquima renal e função

Question 29

Doenças obstrutivas do trato urinário - diagnóstico

Answer 29

Ureter não deve ser visto no USG (se for visto está dilatado)