câncer de endométrio Flashcards
fisiopatologia
hiperplasia endometrial
cindição clínica que ocorre por constante estímulo estrogênico, que impede a …
ocorre principalmentente na perimenopausa
pode gerar células atípicas que evoluem para um câncer
subtipos de hiperplasia endometrial
subtipos simples sem atipias 1% simples com atipias 8% complexa sem atipias 3% complexa com atipias 29%
como tratar a hiperplasia endometrial?
como tratar? sangramento pós menopausa USG paciente com terapia hormonal <8 mm atrofia >8 mm histeroscopia paciente sem terapia hormonal < 4-5 mm atrofia > 4-5 mm histeroscopia
pólipo endometrial - definição
neoplasia benigna que tem origem na mucosa uterina
pólipo endometrial - diagnóstico
sintomas sangramento irregular focos de erosão na superfície do tumor dismenorreia exames complementares ultrassom histeroscopia curetagem uterina
pólipo endometrial - tratamento
potencial malignização em torno de 1 a 3% histerectomia depende de desejo reprodutivo ctg uterina histerectomia recidivas polipose muitos pólipos
definição
tumores epiteliais malignos do corpo uterino
neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos
idade média 60 anos
pós menopausa
apenas 55 dos casos em < 40 anos
representa 11% dos tumores ginecológicos
fatores de risco
idade acina de 50 anos obesidade/ dieta hiperglicêmica DM HAS hiperplasia endometrial anovulação crônica radioterapia prévia para tratamento de tumores de ovário uso de estrogênio para reposição hormonal uso de tamoxifeno menarca precoce/ menopausa tardia nuliparidade SOP síndromde de lynch estimulação estrogênica sem contraposição da progesterona
etiologia
estímulo estrogênico
conversão periférica androstenediona
diagnóstico - exame físico
sangramento útero aumentado não muito altera consistência uterina pétreo
diagnóstico - USG transvaginal
avaliação do volume e eco endometrial com terapia hormonal limite ate 8mm < 8mm atrofia > 8mm hiperplasia sem terapia hormonal limite até 5 mm > 5mm atrofia < 5mm hiperplasia
diagnóstico - histerometria - oque é?
régua que coloca dentro do utero para medir a cavidade
medida pequena –> algo está “entupindo” o útero
diagnóstico - exames
exame físico USG transvaginal citologia endometrial TC abdominal/ RNM histerometria biópsia endometrial curetagem uterina histeroscopia
histologia - tipos
endometrióide mucinoso células claras células escamosas misto indiferenciado
histologia - grau de indiferenciação
I mais diferenciado, melhor prognóstico II intermediário III menos diferenciado, pior prognóstico
