gemelaridade Flashcards
definição de gêmeos monozigóticos
vêm de um mesmo óvulo e um mesmo espermatozoide
definição de gêmeos dizigóticos
vêm de dois óvulos e dois espermatozoides.
oq significa ser um feto monocoriônico ou dicoriônico?
o Uma placenta ® Monocoriônico
o Duas placentas ® Dicoriônico
oq significa ser um feto monoamniótico ou diamniótico?
o Uma placenta ® Monoamniótica
o Duas bolsas amnióticas ® Diamniótica
como determinar a corionicidade da gestação através do USG?
• Sinal do T: monocoriônico o Membrana entra perpendicular na placenta, formando um “T” • Sinal do lambda: dicoriônico o Membrana mais grossa • Sinal do T ® Monocoriônico diamniótica o Se não tiver membrana: monocoriônico monoamniótica • Sinal do Lambda ® Dicoriônico diamniotica
a transfusão feto-fetal ocorre em gestações de que corionicidade?
monocoriônicas diamnióticas
qual a fisiopatologia da transfusão feto-fetal?
Alterações vasculares com anastomoses entre as placentas dos dois
fetos.
• Um dos bebês “rouba” sangue do outro
como o feto doador e o receptor se apresentam durante a gestação?
• Doador x receptor
o Feto doador: Oligoâmnio, RCIU, Bexiga vazia
§ Oligâmnio ocorre devido a hipovolemia
o Feto receptor: Polidrâmnio, GIG, poliglobulia
§ Polidramnio: aumenta a excreção de líquido por
hipervolemia
qual dos fetos, em uma transfusão feto-fetal, tem a maior morbimortalidade e por que?
• Alta morbimortalidade do receptor
o O feto doador vai se adaptando ao menor fluxo
o O receptor terá uma insuficiência cardíaca devido a hipervolemia
o Quando o receptor morre, os metabólitos passam para o feto doador, causando problemas para o
feto ® resolução da gestação
qual o tratamento da transfusão feto-fetal?
o Fetoscopia: encontra onde a membrana entra na placenta e queima as anastomoses dos vasos com laser (como se separasse as placentas)
o enovelamento de cordão só pode ocorrer em gestações de que tipo de corionicidade?
Monocoriônicas monoamnióticas
quais são os riscos do enovelamento de cordão?
o Interromper fluxo sanguíneo e levar a óbito
o A tração do cordão pode descolar a placenta antes do
segundo bebê nascer na hora do parto
quais são as indicações de cesárea?
§ Discordância de pesos (>25%) § Mais de dois fetos § Primeiro não cefálico § Mono mono § Feto menor que 1500g § Cefálico / pélvico e primigestas: discutível
qual a indicação de parto vaginal?
o Os dois bebês devem estar cefálicos ou o primeiro cefálico e o segundo
pélvico
