miomas

Question 1

oq é um mioma?

Answer 1

Neoplasia benigna

Question 2

quais são os tipos de mioma?

Answer 2

Subseroso
intramural
submucoso

Question 3

localização mioma subseroso

Answer 3

externo miométrio

Question 4

localização mioma intramural

Answer 4

intimidade do miométrio

Question 5

localização mioma submucoso

Answer 5

interno ao miométrio

Question 6

apresentação clínica mioma subseroso

Answer 6

Assintomático na maioria dos casos ou pode causar cólica ou sintomas compressivos
o Dor abdominal/ aumento do volume abdominal

Question 7

apresentação clínica mioma intramural

Answer 7

Hipermenorragia (aumento do volume da menstruação)

Question 8

apresentação clínica mioma submucoso

Answer 8

Metrorragia (sangra o mês inteiro)

Question 9

diagnóstico de mioma

Answer 9

Exame ginecológico + Exames de imagem (Ressonância nuclear magnética – mais específica/ Ultrassonografia transvaginal: nódulo hipoecoico)

Question 10

exame físico ginecológico de mioma

Answer 10

Palpação abdominal
§ Útero aumentado, fibroelástico, contorno nodular/bocelados e móvel
o Especular (parido)
o Toque abdominal

Question 11

exames de imagem de mioma

Answer 11

Ultrassonografia transvaginal/ pélvica
• Ressonância Nuclear Magnética
o Úteros muito grandes
o Avaliação pré-operatória
o Diferenciar de um sarcoma

Question 12

tratamento de mioma

Answer 12

expectante
medicamentoso
cirúrgico

Question 13

quando e como realizar o tratamento expectante de mioma?

Answer 13

assintomática/oligossintomática (sente pouco)
• próximo a menopausa
• desejo de gestação
• Acompanhar essas pacientes com exame ginecológico e ultrassom semestral (6/6 meses)

Question 14

quando realizar o tratamento medicamentoso de mioma?

Answer 14

se for sintomática

Question 15

quais são os tratamentos medicamentosos?

Answer 15

Anti-inflamatórios não hormonais
Agentes anti-fibrinoliticos
Progesterona
Análogo GnRh

Question 16

quais os benefícios do AINES no tratamento de mioma?

Answer 16

inibe prostaciclinas

o controle do sangramento (30%) e diminuição da dor

Question 17

quais os benefícios do Agentes anti-fibrinoliticos no tratamento de mioma?

Answer 17

o diminuem sangramento

o não deixam ocorrer a fibrinólise

Question 18

quais os benefícios da Progesterona no tratamento de mioma?

Answer 18

o tratamento hormonal
o fazer na segunda fase do ciclo
o sangramento/volume miomatoso
o mantem o mioma estável e impede seu crescimento

Question 19

quais os benefícios do Análogo GnRh no tratamento de mioma?

Answer 19

o diminuição do volume uterino
o diminuição dos miomas
o uso na perimenopausa
o uso pré-operatório

Question 20

tratamento cirúrgico de mioma pode ser dividido em:

Answer 20

radical ou conservador

Question 21

quais são os tipo de tratamento cirúrgico radical de mioma?

Answer 21

Histerectmomia total
• Histerectomia sub-total (não tira o colo do útero)
Histerectomia vaginal/ videolaparoscópica

Question 22

quando realizar tratamento cirúrgico radical de mioma?

Answer 22

50 anos ou mais:
o histerectoctomia + salpingectomia + Ovários
o < de 50 anos se deixa o ovário da paciente

Question 23

quais os tratamento cirúrgico conservador de mioma?

Answer 23

Miomectomia (tira apenas o mioma);
• Ablação endometrial (térmica/histeroscopia);
• Embolização das artérias uterinas (entupimento das artérias para cessar o suprimento sanguíneo do mioma)

Question 24

qual o quadro clínico de herpes?

Answer 24

Vesículas agrupadas que depois exulceram (exulceração só pega a epiderme – mais superficial que úlceras)
no pênis ou vulva ou boca
Dói
• Arde
• Coça
• 60-90% volta

Question 25

tratamento herpes

Answer 25

Aciclovir (funciona antes ou quando ocorre as vesículas) ® tópico

Question 26

quais sãos os Fatores de risco?

Answer 26

História familiar, raça negra, nuliparidade, menarca precoce, obesidade, álcool, HAS
Exposição a hormônios sexuais

Question 27

quais são os Fatores de proteção?

Answer 27

Uso de anticoncepcionais orais (ACO), tabagismo, primiparidade precoce

Question 28

quais os Sintomas clínicos?

Answer 28

Assintomático
Sangramento uterino anormal: submucoso e intramural
Dismenorreia
Infertilidade: submucoso
Compressão de órgãos adjacentes: subseroso

Question 29

quais são as Complicações?

Answer 29

Degenerações
Mioma parido Submucosos pediculados expelidos pelo canal cervical
Hialina: mais comum
Sarcomatosa: maligna, rara, pós-menopausa
Rubra: mais comum na gravidez