infecções congênitas

Question 1

sífilis congênita - quadro clínico

Answer 1

quadro clínico
 Retardo mental: 40%
Alterações
trombocitopenia
anemia
ascite
pneumonia alba de Virchow
osteocondrite de ossos longos e ossos frontais
dentes de Hutchinson
cirrose hipertrófica

Question 2

sífilis congênita - tratamento

Answer 2

tratamento
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM 3 doses ( latente tardia)
u Para considerar o feto tratado deve-se completar o
tratamento 30 dias antes do parto e haver queda dos títulos em pelo menos 4x
u Tratar parceiro
u RN de mães não tratadas ou VDRL do RN igual ao da mãe
coleta de líquor e tratamento do RN

Question 3

toxoplasmose - diagnóstico fetal

Answer 3

u Diagnóstico fetal

alteração ultrassonográfica ou PCR

Question 4

toxoplasmose - tratamento

Answer 4

u Tratamento:
u Sem infecção fetal
Espiramicina 500mg (1.500.000UI) 2 cp VO 8/8h
u Com infecção fetal:
u - Sulfadiazina 500mg, 2 comprimidos VO a cada 8 horas
u - Pirimetamina 25mg, 1 comprimido VO a cada 12 horas
u - Ácido folínico 15mg, 1 comprimido VO ao dia
uIntercalar a cada 3 semanas com espiramicina

Question 5

rubéola - quadro clínico mãe

Answer 5

quadro clínico

u Quadro exantemático

Question 6

rubéola - transmissão materna

Answer 6

transmissão

u Transmissão respiratória

Question 7

rubéola - triagem

Answer 7

Diagnóstico

IgM e IgG + USG ou PCR líquido para confirmar infecção fetal

Question 8

rubéola congênita - quadro clínico

Answer 8

quadro clínico
	Tríade clássica
		cardiopatia
			defeito de septo AV
		catarata 
		surdez
		50%

Question 9

CMV congênito - quadro clínico

Answer 9

quadro clínico
	Restrição de crescimento
	petéquias
	alterações cardíacas
	hepatoesplenomegalia
	RCIU
	calcificações intracranianas
	alterações de SNC

Question 10

CMV congênito - tratamento

Answer 10

Tratamento

não eficiente no momento

Question 11

CMV congênito - prevenção

Answer 11

Prevenção

medidas de higiene

Question 12

herpes genital - transmissão

Answer 12

transmissão
	Transmissão vertical ocorre no parto
		u Primo infecção: 41 a 50%
		u Não primário: 33%
		u Repetição: 3%

Question 13

herpes genital - tratamento

Answer 13

Tratamento
Aciclovir 200mg VO 5x/dia por 5 dias
Via alta se lesão ativa

Question 14

HIV - tratamento

Answer 14

TARV: todas as gestantes
u Tenofovir, lamivudina, raltegravir
u Pré natal: Seguimento hepático e hematológico
u Quimioprofilaxia neonatal com AZT

Question 15

HIV - parto

Answer 15

Redução da taxa de transmissão com cesariana eletiva sem
trabalho de parto se carga viral positiva
u Se carga viral <50 cópias (indetectável): via obstétrica

Question 16

HIV - Inibição da lactação

Answer 16

u Enfaixamento mamário e carbegolina 1mg VO dose única

Question 17

parvovírus - diagnóstico

Answer 17

u Dx: IgM e IgG ou PCR em líquido amniótico

Question 18

parvovírus - quadro clínico

Answer 18

u Ação citotóxica em tecido hematopoietico

u Anemia e hidropsia por ICC

Question 19

varicela zoster - transmissão

Answer 19

Transmissão transplacentária pequena (8%)

u Contaminação durante o parto

Question 20

varicela zoster - tratamento

Answer 20

Mãe com varicela próximo ao parto recomenda-se imunoglobulina (1 semana antes do parto)

Question 21

HPV - Repercussões

Answer 21

u Exposição ao canal de parto

u PCR positivo em amniocenteses

Question 22

HPV - Tratamento

Answer 22

u 20 a 30 % das lesões regridem após puerpério

u NÃO usar podofilina

Question 23

HPV - Via de parto

Answer 23

obstétrica
Excessão
tumor prévio ou risco acentuado de sangramento

Question 24

Influenza A e H1N1 - tratamento

Answer 24

Oseltamivir 75 mg VO 12/12h por 5 dias

u Vacinação

Question 25

Hepatite B - triagem

Answer 25

Pré natal ministério da saúde: HBsAg

u Ideal: HBsAg + AntiHBs

Question 26

Hepatite B - tratamento

Answer 26

u Se mãe positiva:
u Recém nascido recebe imunoglobulina
u Vacinação: 0, 2, 4 e 6 meses (1ª em até 12 horas!)
u TARV: se CV muito alta no 3º trim (tenofovir)

Question 27

Estreptococo grupo B - tratamento

Answer 27

u penicilina cristalina 5 milhões UI, 2,5 milhões UI 4/4 h
		u ampicilina 2 g IV, 1 g IV 4/4 h
		u cefazolina 2 g IV, 1 g IV 8/8h
		u clindamicina 900 mg IV 8/8h
		u vancomicina, 1 g IV 12/12 h

Question 28

Clamídia - Tratamento

Answer 28

azitromicina 1g VO dose única; (eritromicina

500mg VO 6/6h por 7 dias ou amoxiciclina 500 mg VO 8/8h por 7 dias se aguda). Tratar parceiro.

Question 29

Clamídia - quadro clínico neonatal

Answer 29

u Infecção fetal/neonatal: conjuntivite e pneumonia

Question 30

Clamídia - Via de parto

Answer 30

obstétrica

Question 31

gonorréia - Tratamento

Answer 31

ceftriaxona 250mg IM dose única (azitromicina 2g VO dose única). Tratar parceiro.

Question 32

gonorréia - Infecção neonatal

Answer 32

conjuntivite purulenta (credê – nitrato de prata 1%) – perfuração de globo ocular

Question 33

gonorréia - Via de parto

Answer 33

cesariana se infecção ativa no momento do parto

Question 34

tricomonas - Tratamento

Answer 34

metronidazol 2g VO dose única; Tratar parceiro.

Question 35

tricomonas - Via de parto

Answer 35

obstétrica

Question 36

cândida - Tratamento

Answer 36

miconazol, clotrimazol ou nistatina cremes vaginais; Não é necessário tratar parceiro, apenas se recorrência.

Question 37

cândida - Via de parto

Answer 37

obstétrica

Question 38

cancro mole - tratamento

Answer 38

Azitromicina 1g VO dose única, ceftriaxona 250mg IM dose única

Question 39

linfogranuloma venéreo - tratamento

Answer 39

Eritromicina 500mg 8/8h por 21 dias

Question 40

donovanose - tratamento

Answer 40

Azitromicina 1g VO 1 dose por semana por 3 semanas