Sjúkdómar í Vélinda

Question 1

Hvað þýðir Atresia

Answer 1

Þegar að op í líkamanum er lokað eða hefur eki myndast

Question 2

Í fistula oesophagei, við hvað tengist fistulan?

Hvað er algengasta fistula tengingin?

Answer 2

Annað hvort berkju eða trachea.

Efri hluti vélinda er blindur endi en neðri hlutinn binst við barkann.

Question 3

Lístu Fistula oesophagei (4)

Answer 3

(i)Blindur endi myndast (II)þetta er sjaldgæft (III) tengist oft öðrum göllum (IV)tengist við berkju eða trachea

Question 4

Hverjir eru 3 meðfæddir gallar á vélinda?

Answer 4

1. Stenosis
2. Mucosal fellingar
3. Gastric ectopia

Question 5

Hverjar eru ástæður stenosis á vélinda? (2)

Answer 5

1. Þrenging: sem að getur verið congenital eða áunnin.

2. Bandvefsþykknun í veggnum.

Question 6

Hvað er Schatzkis hringur? Hvar myndast hann helst?

Answer 6

Er hringlaga mucosal felling inn í lumen vélinda. Hann myndast helst í neðri hluta vélinda

Question 7

Hvað er Plummer-Vinson sx?

Answer 7

Er hringlaga mucosal felling.

Question 8

Hvað er hiatus hernia, hvaða gerðir eru til af því og hver eru einkennin?

Answer 8

Hiatus hernia er þegar að hluti magans fer fyrir ofan þind, í gegnum víkkað hiatus oesophagei.
Gerðirnar eru sliding og paraesophageal. Sliding er algengara en paraesophageal er alvarlegra. Margir hafa engin einkenni en sumir fá brjóstsviða.

Question 9

Hvað er Achalasia? Hver er meingerðin? Hver er orsökin?

Answer 9

Achalasia þýðir skortur á samhæfingu hreyfingu vélindans við kyngingu.
LES opnast ekki á eðlilegan hátt (því hann getur ekki slakað) og það verður dilatation á vélinda fyrir ofan. Biopsia sýnir vöðvahypertrophiu í LES.
Algengasta formið er primary achalasia og er idiopathic.
Getur komið í framhaldi af öðrum sjúkdómi þá Chaga’s sjúkdóm. Getur verið bólga í og við ganglion frumur og fækkun þeirra.

Question 10

Hvað eru þrjár helstu gerðir af esophageal dicerticula og hvað er það?

Answer 10

Diveritcula í vélinda eru pokamyndanir á vélinda. Helstu gerðir eru Zenkers Diverticulum, Tractions diverticulum (örvefur utan við vélindavegginn) og Epiphrenic diverticulum (rétt ofan við LES).

Question 11

Hvar á Zenkers diverticulum sér stað? Hver eru einkenni þess?

Answer 11

Á sér stað í efsta hluta vélindans.

helstu einkenni eru andremma og matarleifar gúlpast upp.

Question 12

Hvað er Mallory Weiss?

Hvaða hópur fólks fær hann langflest? Hver eru einkenni?

Answer 12

Mallory-Wiess eru langlægar rifur, sem ganga misdjúpt inn í vegginn, neðst í vélindanu í slímlaginu.
Þetta kemur oftast hjá alkólistum en sjúkdómurinn kemur yfirleitt upp eftir mikil uppköst.

Question 13

Hvað er Boerhaave’s syndrome?

Answer 13

Þegar það verður perforatio (rofnar) í sárum, þá Mallory- Weiss.
Þegar það gerist þá fer loft inn í mediastinum og subcutaneous emphysyma getur myndast.

Question 14

Hvað eru esophageal varicur?

Answer 14

Æðahnútar í neðst vélinda.

Question 15

Hver er meingerðin á bakvið æðahnúta í vélinda?

Answer 15

Bláæðar sem að eru strax undir slímhúðinni eru útvíkkaðar vegna protal háþrýstingi. Þær geta rofnað og þá verður blæðing. Það er há dánartíðni ef að blæðing hefur átt sér stað. Áhætta fyrir rofi er ef að æðahnúturinn verður stærri en 5 mm í þvermál.

Question 16

Hvað getur orsakað bólgusjúkdóma í vélinda? (8)

Answer 16

1. Bakflæði
2. Inntaka ertandi efna
3. uremia (urea í blóði)
4. eosinophilic esophagus (uppsöfnun á eosínófílum vegna einhverrar ástæðar)
5. Geisla og lyfjameðferð
   6.Inniliggjandi magaslanga
   Herpes simplex.
   8.Sveppasýkingar.

Question 17

Hvað er eosinophilic eosphagitis?

Hver eru einkenni hans?

Answer 17

Mikil íferð eosínóphila í slímhúðinni sem að geta myndað sár í vélindanu. Tíðni sjúkdómsins hefur farið vaxandi.
Í dag er hann talinn vera krónískur ofnæmissjúkdómur.
Dysphagia, brjóstsviði, bakflæði.

Question 18

Hver er algengasta orsök vélindabólgu á Vesturlöndunum?

Answer 18

Reflux esophagitis.

Question 19

Hvers vegna myndast reflux esophagitis?

Answer 19

Getur orðið vegna galla í lokun á LES. Vegna aukins rýstings frá magainnihaldi. Eða vegna hiatus herniu.
Þetta eykur hættuna á vélindakrabbameini.

Question 20

Hver eru klínísku einkenni Reflux esophagitis? Hverjar eru histólógísku breytingarnar?

Answer 20

Algengustu klínísku einkennin eru brjóstsviði, kyngingarörðugleikar og stundum getur komið bragð af súru magainnihaldi.

Question 21

Hvað er Barretts vélinda?

Answer 21

Þegar að eðlilegri lagskiptri flöguþekju er skipt út fyrir metaplastíska columnar kirtilþekju sem inniheldur Goblet frumur.

Question 22

Hverjir fá Barrets vélinda?

Answer 22

10-11% þeirra sem að hafa einkenni vegna reflux.

Question 23

Hver er meingerðin á bakvið Barrets?

Answer 23

Við langvarandi reflux myndast bólga og sár. Þá verður viðgerð frumanna í lágu pH-i sem að veldur því að pluripotent stofnfrumur þroskast í columnar slímhúð.

Question 24

Hvernig flokkast Barretts vélinda?

Answer 24

Í short segment, sem er þá undir 3 cm, og í long segment, sem er þá meira en 3 cm. Í LSBE eru tekin sýni til þess að sannreyna að um Barrets sé að ræða. Þá þarf að athuga hvort að það sé dysplasia, en með Barrets er aukin hættu á að fá adenocarcinoma vélinda.

Question 25

Hverjir eru fylgikvillar Barrets vélinda?

Answer 25

Bólga, sár, þrenging, blæðing og krabbamein.

Question 26

Hver eru góðkynja æxlin í vélinda?

Answer 26

Papilloma, Leiomyoma

granular cell tumor

Question 27

Hjá hverjum koma illkynja æxli í vélinda?

Answer 27

Aðallega í gömlu fólki og á Vesturlöndunum er það algengara í körlum en konum (1,5-3/1). Hins vegar í Kína er það algengara í konum. Það er mikill landfræðilegur munur en það er miklu algengara t.d. í Kína til Íran heldur en í USA og UK.

Question 28

Hverjar eru orsakir vélindakrabbameins? (8)

Answer 28

1. Áfengi
2. Tóbak
3. Nitrosammine og aniline litarefni í dýrum
4. Plummer Vinson sx.
5. Vítamín skortur
6. Krónísk bólga og achalasia og Barretts fyrir adenocarcinoma
7. Kemískur
8. HPV.

Question 29

Hvar eiga flest vélindakrabbameinin sér stað?

Answer 29

Í miðjunni eða í 50% tilfella.

(20% í efsta hluta og 30% í neðsta hluta).

Question 30

Hvernig líta vélindakrabbamein út?

Answer 30

Þau geta verið polypoid, ulcerative eða diffuse circumferential.
Þau eru oftast vaxin útfyrir vélindavegginn við greiningu og hafa þá myndað fjarmeinvörp!

Question 31

Hver eru helstu krabbameinin í vélinda?

Answer 31

Squamous cell carcinoma, sem að getur annað hvort verið verrucous eða spindle cell. Svo er það adenocarcinoma.

Question 32

Hver eru einkenni vélindakrabbameins? Hverjar eru horfur þess? Hvernig dreifa þau sér?

Answer 32

Einkenni eru helst kyngingarörðugleikar.
Horfur eru heldur slæmar: 5% 5 ára lifun í heild, 25% 5 ára lifun ef treyst í aðgerð. Horfur eru aðeins skárri í adenocarcinoma.
Vélindakrabbamein dreifir sér til eitla, svo til lifur, lungu og í nýrnahettur.