Heilaæðasjúkdómar

Question 1

Hver er algengasta orsök sjúkleika í taugakerfinu?

Answer 1

Heilaæðasjúkdómar.

Question 2

Hverjar eru aðalmeingerðir heilaæðasjúkdómar?

Answer 2

Æðalokun: vegna blóðsega eða blóðreks.

Blæðing vegna æðarofs.

Question 3

Hverjar eru ástæður súrefnisskorts í heila?

Answer 3

Ischemia:
-Global cerebral
-Focal cerebral
Functional hypoxia:
-Lækkaður súrefnisþrýstingur´i lbóði
-lækkuð súrefnisburðargeta blóðs
-minnkuð nýting súrefnis í vefjum.

Question 4

Hvað er watershed infarct?

Answer 4

ischemia sem að er á mótum tveggja æðakerfa.

Question 5

Hvernig áhrif hefur væg blóðþurrð á heilann?

Answer 5

Verður ruglástand en að lokum fullur bati.

Question 6

Hvað er dæmi um væga blóðþurrð?

Answer 6

Watershed infarct.

Question 7

Hvaða áhrif hefur slæm blóðþurrð á heilann?

Answer 7

Útbreiddan dauða taugafrumna, sem að leiðir til mikilla heilaskemmda og þá verður heiladauði.

Question 8

Hver er ástæða focal cerebral ischemiu?

Answer 8

Afleiðing æðalokunar.

Question 9

Hver eru afleiðingar focal cerebral ischemiu?

Answer 9

Drep á næringarsvæði æðarinnar.

Collateral blóðflæði á svæðinu getur minnkað stærð og útbreiðslu skemmda.

• Corcle of Willis
• Cortical-leptomeningeal anastomosur.

Question 10

Hvaða svæði í heilanum fá lítið sem ekkert collateral blóðflæði?

Answer 10

Thalamus, basal ganglia og djúpir hlutar hvíta efnisins hafa lítið sem ekkert collateral blóðflæði.

Question 11

Hvað veldur lokun æðarinnar í focal cerebral ischemiu?

Answer 11

Emboliur eru algengari orsök heldur en thrombus.

Question 12

Hvaðan koma emboliur sem að valda focal cerebral ischemiu?

Answer 12

Veggthrombus í hjarta, vegetationir á hjartalokum og atheromatous plaques í carotis/aorta.

Question 13

Þar sem að thrombus er óalgengari ástæða focal cerebral ischemiu, hver er orsök þess?

Answer 13

Thrombus er þá tengt atherosclerosu.

Question 14

Hverjar eru tvær gerðir heiladreps?

Answer 14

Hvít drep: Hægt að nota segaleysandi meðferð

Rautt drep: er blæðing í drepið og því ekki hægt að nota segaleysandi meðferð.

Question 15

Hverjar eru macroskópísku breytingar hvíts dreps?

Answer 15

Breytingar með berum augum sjást ekki fyrstu 6 klst.
Næstu 2 sólarrhinga eykst fölvi, mýkt og bjúgur.
Á 2-10 sólarrhingum afmarkast infarctið og gelkenndur og losaralegur vefur verður.
Á 10-21 sólarhring verður vökvafyllt holrými með dökkgráum vef í jaðri.

Question 16

Hverjar eru microskópísku breytingarnar í hvítu drepi?

Answer 16

Ischemiskar taugafrumubreytinga eru áberandi eftir 12 klst.
Á fyrstu 2 sólarhringum eykst íferð neutrophila.
Á 2-3 viku hreinsa macrophagar upp skemmdan vef og þá fjölgar astrocytum í jaðri. Þá verður gliosis.
Macrophagar með hemosiderini og niðurbrotnu myelini geta sést mánuðum og árum saman.

Question 17

Hverjar eru myndbreytingar í ruaðu drepi?

Answer 17

Þær sömu og í hvítu drepi en að auki blæðir í drepið.

Question 18

Hver er ástæða blæðingar í drepi í rauðu drepi?

Answer 18

Embólía leysist upp og fer aftur í blóðflæðið.

Collateral blóðflæði fer í drepið.

Question 19

Hvað er lacunar infarct?

Answer 19

Hyeline arteriolosclerosis verður vegna háþrýstings.

Question 20

Hver er meinmyndun lacunar infarcts?

Answer 20

það verður lokun á stakri æð í djúpu grá efninu t.d. í basal ganglia, thalamus og capsula interna.

Geta verið einkennalaus eða valdið talsverðum miðtaugakerfiseinkennum.

Question 21

Hvernig líta lacunar drepin út?

Answer 21

Það eru lítil holumyndandi drep.

Question 22

Hver er aðalorsök primer spontant heilablæðingar’

Answer 22

Háþrýstingur þar sem að rof verður á litlum intraparenchymal æðum í basal ganglia, thalamus, pons og cerebellum.

Question 23

Hverjar eru klínískar afleiðinga heilablæðingar?

Answer 23

Þær fara eftir stærð og staðsetningu.

Litlar blæðingar geta verið silent en við stærri blæðingar getur klínískt ástand batnað talsvert við hreinsun á hematominu.

Question 24

Hvers konar aneurysm eru algengust í heilanum?

Answer 24

Saccular berry aneurysm.

Question 25

Hvernig myndast saccular aneurysm?

Answer 25

Vegna veikleika í mediu.

Question 26

Hvar myndast flestu æðagúlparnir í heilanum?

Answer 26

Í anterior hluta Circle of Willis við æðagreiningar.

Question 27

Hver er hættan við saccular aneurysm?

Answer 27

Að það rofni og veldur subaracnoidal blæðingu.

Question 28

Hverjar eru algengustu æðamissmíðarnar í heilanum?

Answer 28

Arteriovenous malformations.

það eru subarachnoid æðar og intraparenchymal.

Question 29

Hvar eiga cavernous malformations sér stað?

Answer 29

í Cerebellum, pons, subcortical svæði.

Valda líka subarachnoidal og intraparenchymal blæðingar.

Eru þunnveggja og útvíkkaðar æðar.

Question 30

Hvaða æðamissmíðar eru micróskópískar æðavíkkanir?

Answer 30

Capillary telangiectasias.

Question 31

Hvað er cerebral amyloid angiopathy?

Answer 31

B-amyloid fellur út í litlum og meðalstórum æðum í cortex og heilahimnum. Þetta veikir æðaveggina og eykur líkum á blæðingum.
Veldur oft intraparenchymal lobar blæðingum.

Er í eldra fólki og Alzheimers.

Question 32

Hver er séríslenski arfgengi heilablæðingasjúkdómurinn?

Answer 32

Hereditary cystatin C amyloid angiopathy.

Er ókynbundinn og kom upp fyrir 18 kynslóðum.

Stökkbreytt cystatin C prótín sem að veldur amyloid útfellingum í heilaæðum.

Question 33

Hvernig lýsir hereditary cystatin C amyloid angiopathy sér?

Answer 33

Endurteknar og lífshættulegar heilablæðingar í ungu fólki. Meðaldánaraldur er 30 ár.

Question 34

Hverjar eru helstu blæðingar vegna áverka?

Answer 34

Epidural og subdural

Question 35

Hvar á epidural blæðing sér stað?

Answer 35

Milli dura og höfuðkúpu.

Question 36

Hvar á subdural blæðing sér stað?

Answer 36

Milli dura og arachnoidea

Question 37

Hver er orsök epidural heilablæðingar?

Answer 37

Höfuðkúpubrot sem að veldur rofi á a. meningea media.

Question 38

Hvað veldur subdural blæðingu?

Answer 38

Rof á bláæðum milli heila og dural sinusa.

Aðallega ef að atrophia er á heila.