Sjúkdómar í legi

Question 1

Hvað veldur akút endometritis?

Answer 1

Fylgjuleifar eftir fæðingu

Eftir inngrip eins og ólögleg fóstureyðing

Question 2

Hvað veldur krónískum endometritis?

Answer 2

Krónískur PID
Fylgjuleifar
Lykkjan
Berklar
Óþekkt orsök.

Question 3

Hverjar eru helstu ástæður óeðlilegra blæðinga?

Answer 3

Krónískur endometritis
Polyp í endometrium
Submucosal leiomyoma
Endometrial hyperplasia
Endometrial carcinoma

Question 4

Hverjar eru orsakir dysfunctional uterine blæðingar?

Answer 4

Tíðahringur án eggloss

Inadequate luteal phase.

Question 5

Hvers vegna verður tíðahringur án eggloss?

Answer 5

Hormónatengt.
Eggjastökksmeinsemd.
Næringarvandamál
Andlega eða líkamleg streita
Algeng hjá ungum stúlkum við byrjun blæðinga og í kringum tíðahvörf

Question 6

Hver er meinmynd anovulatory cycle?

Answer 6

Það verður hlutfallsleg aukning á estrogeni. Legbolsslímhúð fer í gegnum vaxtarfasa og ekki verða áhrif prógesteróns á slímhúðina í seinni hluta tíðarhrings.
Hyperproliferation
Slímhúð er viðkvæm og brotnar auðveldlega niður, sem að getur valdið auknum blæðingum og blæðingaóreglu.

Question 7

Hvað er endometriosis?

Answer 7

Legslímuflakk þar sem að legbolsslímhúð og stroma er fyrir utan leg.
Functional endometrium blæðir inn í hverjum tíðahring. Blæðingin veldur því að hnútar myndast sem innihalda blóð, rauð-bláir eða brúnir við beraugnaskoðun.
Ef endometriosis er útbreitt geta myndast samvextir í kviðarholi.
Stórar cystur geta myndast á eggjastokkum.
Allt að 10% kvenna og er þetta algeng orsök fyrir ófrjósemi.

Oft multifocal.

Question 8

Hvar á endometriosis sér stað?

Answer 8

Í eggjastokkum.
Uterine ligaments
Rectovaginal septum
Rectouterine poouch
Pelvi peritoneum
Smágirni, ristill og botnlanga.
Slímhúð cervix, vagina og eggjaleiðara.
Í kviðvegg í örum eftir skurðaðgerðir t.d. keisara.
Fjarlægari svæði t.d. bein, heili og lungu?

Question 9

Hver eru einkenni endometriosis?

Answer 9

Sársaukafullar blæðingar
Sársauki við samfarir
Kviðverkir
Sársauki við hægðalosun
Sársauki við þvaglát
Óreglulegar blæðingar
Ófrjósemi
Illkynja breytingar

Question 10

Hvaða vaxtarþættir spila hlutverk í endometriosis?

Answer 10

IL-1beta,-8,-8.
TNFalpha
PGE2.
NGF
VEGF
Aromatasi.

Question 11

Hvað er adenomyosis?

Answer 11

Endometrial slímhúð í legvegg.

Question 12

Hvernig myndast adenomyosis?

Answer 12

Basal lag endometrium fer inn í legvegg og það er ekki functional, þe. blæðir ekki í tíðahring.

Question 13

Hver eru einkenni adenomyosis?

Answer 13

Miklar og óreglulegar blæðingar, sársaukafullar blæðingar, kviðverkir, sársauki við samfarir.
Einnig vöðvahypertrophy í leginu.

Question 14

Hvernig eru endometrial polyp?

Answer 14

Fyrirferð sem skagar inn í legholi frá legbolsslímhúð.
Þau geta verið multifocal og sjást oft í tengslum við hyperplasiu.
Þekjan í polypum getur verið hyperplastic eða atróphísk.
Illkynja æxlisvöxtur getur komið upp í polypum.

Question 15

Hvaða lyf ýta undir endometrial polypa?

Answer 15

Tamoxifen.

Question 16

Hvers konar blæðingartruflunum geta endometrial polyp valdið?

Answer 16

Milliblæðingum.
Menometrorrhagia
Postmenopausal blæðing.

Question 17

Hvernig er endometrial hyperplasia?

Answer 17

Ofvöxtur í endometrial slímhúð og þá aukið hlutfall kirtla miðað við stroma.
Mikilvæg orsök endometrial carcinoma.
Það eru tengsl við langvarandi estrogen örvun.

Question 18

Hvað er PTEN?

Answer 18

Algengt óvirkt tumor suppressor gen í endometrial hyperplasiu og endometrial carcinoma.

Question 19

Hverjir eru áhættuþættir fyrir endometrial hyperplasia?

Answer 19

Tíðahringir án eggloss.
Aukið endogen estrogen–> offita, og sjúkdómar í eggjastokkum.
Estrogen meðferð t.d. eftir tíðahvörf.

Question 20

Hvers konar krabbamein er algengasti ífarandi æxlisvöxtur í kynfærum kvenna?

Answer 20

Endometrial carcinoma.

Question 21

Hver er meðalaldur greiningar endometrial carcinoma?

Answer 21

64 ár.

Question 22

Hver eru einkenni endometrial cancer týpi I?

Answer 22

Konur á aldrinum 55-65 ára.
Estrogen seyting.
Offita
HTN
DM.
Er endometrioid.
Hyperplasia er forveri.
Hefur PTEN og fleiri stökkbreytingar.
Hægfara en dreifir sér með eitlum.

Question 23

Hver eru einkenni endometrial cancer týpu II?

Answer 23

Konur á aldrinum 65-75 ára.
Atrophy og grannar konur.
Hafa serous frumur, clear cell og mixed mullerian æxli.
Forveri er serous endometrial intraepithelial carcinoma.
Hefur stökkbreytinguna TP53, aneuploidy.
Er ífarandi og fer intraperitonealt og dreifist með eitlum.

Question 24

Hvernig vex endometroid carcinoma?

Answer 24

Vex ýmist exophytic og myndar polypoid fyrirferð sem að skagar upp frá yfirborði corpus eða vex ífarandi niður í myometrium.
Dreifir sér fyrst niður í myometrium og cervix, síðar út fyrir legið og á síðari stigum meinvörp í eitla og fjarmeinvörp í önnur líffæri.

Question 25

Hvað er einkenni endometrial carcinoma?

Answer 25

Óreglulegar blæðingar eða postmenuposal blæðinga.

Question 26

Hvernig er endometrial carcinoma greint?

Answer 26

Með endometrial biopsiu eða skafsýni.

Question 27

Hverjar eru horfur endometrial carcinoma?

Answer 27

Fer eftir stigi við greiningu, vefjaflokk æxlis og gráðu.

90% 5 ára lifun við stig 1.

Question 28

Hver er meðferð gegn endometrial carcinoma?

Answer 28

Skuðraðgerð, geilar og lyfjameðferð.

Question 29

Hver eru endometrial stromal æxlin?

Answer 29

Adenosarcoma.
Endometrial stromal nodule
Endometrial stromal sarcoma.

Question 30

Hvernig æxli er adenosarcoma?

Answer 30

Polypoid fyrirferð með illkynja stroma en inn á milli sjást góðkynja, óreglulega lagaðir kirtlar.

Question 31

Hvernig æxli eru endometrial stromal nodule?

Answer 31

Vel afmörkuð, góðkynja fyrirferð með frumum sem hafa svipað útlit og stroma í legbolsslímhúð á vaxtarskeiði.

Question 32

Hvernig æxli er endometrial stromal sarcoma?

Answer 32

Illkynja æxli sem vaxa ífarandi í myometrium.

Geta verið low grade að high grade.

Question 33

Hvers konar æxli er leiomyoma?

Answer 33

Góðkynja sléttvöðvaæxli í myometrium.

Question 34

Hvaða stökkbreytingar fylgja með leiomyoma?

Answer 34

Monoclonal proliferation
Stökkbreytingar í litningum 6 og 12.
MED12 stökkberyting.

Question 35

Hvernig líta leiomyoma út?

Answer 35

Vel afmörkuð fyrirferð sem að er þétt og gráhvít á þverskurði.

Question 36

Hvað er leiomyoma staðsett?

Answer 36

Intramural-Submucosal-Subserosal.
Oftast í myometrium í corpus en geta verið í cervix.
Geta oft verið multifocal og orðið gríðarstór.

Question 37

Hvað getur örvarð vöxt leiomyoma?

Answer 37

Estrogen og mögulega hormónar í getnaðarvarnarpillunni.

Þau minnka eftir tíðarhvörf.

Question 38

Hvert er einkenni leiomyoma?

Answer 38

Auknar blæðingar eða milliblæðingar.
Einkenni koma vegna þrýstings á aðlæg líffæri eins og þvagblöðru.
Geta aukið tíðni fósturláta, postpartum blæðinga og uterus inertia.

Question 39

Hvernig æxli er leiomyosarcoma?

Answer 39

Illkynja sléttvöðvaæxli sem að talið er að er upprunnið í myometrial vöðvafrumum eða endometrial stromal precursor frumum.

Question 40

Hver er meinafræði leiomyosarcoma?

Answer 40

Þau eru mjúk, með blæðingum og necrosum, vaxa ífarandi í aðlægan vef.

Í smásjá sést aukning á mítósum, atýpískum mítósum, atypia og pleomorphiu í æxlisfrumum, drepsvæði.

Question 41

Hver er faraldsfræði leiomyosarcoma og hverjar eru horfur þess?

Answer 41

Sést hjá konum á aldrinum 40-60 ára.
Endurkomutíðni er há eftir skurðaðgerð og fjarmeinvörp eru algeng.
5ára lifun er um 40%

Question 42

Hvað er hydatidform mole?

Answer 42

Molar pregnancy er óeðlileg meðganga þar sem að ólífvænlegt egg frjóvgast og tekur sér bólfestu í leginu.

Complete mole myndast oftast þegar að eitt sæði frjóvgar tómt egg og það verður tvöföldun á litningum þess. Complete mole getur einnig myndast eþgar að tvö sæði frjóvga tómt egg.
Partial mole myndast þegar að tvö egg frjóvga eitt egg sem að er lífvænlegt.

Question 43

Já/nei:

Eykur partial mole áhættuna á choriocarcinoma?

Answer 43

Nei.

Question 44

Hversu mörg prósent af complete moles verða að persistent eða invasive mole?

Answer 44

15%.

Question 45

Hvað er choriocarcinoma?

Answer 45

Það er hámalignant tumor með uppruna frá þungunarvef eða kynkirtlum.

Question 46

Hvaða gerðir þungunarvefjar geta ollið choriocarcinoma?

Answer 46

Complete mole
Eftir abort
Utanlegsfóstur
Intraplacental choriocarcinoma.