Miðtaugaheilaæxli

Question 1

Hvaða áhrif geta fyrirferðauakingar haft á heilann?

Answer 1

Skekkt miðlínu heilans
Aflagað heilahólfakerfið
minnkað magn heila og mænuvökva
minnkað blóðmagn
fletja gyrir og þrengja sulci
herniatio hjá falx cerebri, tentorium eða foramen magnum
drep

Question 2

Hvaða áhrif hefur aukinn intracranial þrýstingur?

Answer 2

Höfuðverkur, uppköst, hækkaður blóðþrýstingur, lækkaður púls, krampar, papilluoedema, coma og svo dauði

Question 3

Hvað er sérstakt við miðtaugakerfisæxli?

Answer 3

Einkennin eru tengt staðsetningu.

Hvernig þau dreifast

Vafasamt að tala um góðkynja æxli.

Question 4

Hverjar eru helstu genabreytingar í miðtaugakerfisæxlum?

Answer 4

IDH-isocitrate dehydrogenase stökkbreyting.

1p19q genabreytingar
p53
ATRX 
BRAF V600E
WNT-activatio
SHH-activatio

Question 5

Hversu hátt hlutfall æxla í börnum eru í MTK?

Answer 5

20%

Question 6

Hver er upprunni æxlanna?

Answer 6

Frá STOÐFRUMUM

Ekki þekkt forstig heilaæxla.

Question 7

Segðu frá astrocytoma?

Answer 7

Um 80% glioma í fullorðnum og er fyrst og fremst í fullorðnum.
Finnst yfirleitt í hjarnahveli
Verða meira illkynja með tímanum.
Einkenni eru flog, höfuðverkur, focal taugakerfisbrenglanir.

Question 8

Hverjar eru gráður astrocytoma?

Answer 8

Diffuse astrocytoma er gráða II
Anaplastic astrocytoma er gráða III
Glioblastoma er gráða IV

Question 9

Hver er munurinn á secondary og primary glioblastoma

Answer 9

Primary glioblastoma er æxli sem að hefur gerð og eðli glioblastoma frá upphafi.

Secondary glioblastoma byrjar sem lággráðu astrocytoma en verður meira illkynja með tímanum.

Question 10

Hver er meinavefjagerð astrocytoma?

Answer 10

Það verður aukin frumuþéttni.
Breytileg stærð og lögun astrocyta
Kjarnaskiptingar
Þráðóttur bakgrunnur
Risafrumur sem að eru stundum margkjarna
Segamyndun í æðum.
Drep

Question 11

Segðu frá oligodendroglioma

Answer 11

Algengast hjá 40-60 ára fólki.
Er sérstaklega á frontal og temporal svæðum hjarnahvelsins.
Hefur betri horfur heldur en astrocytoma

Question 12

Hvert er vefjaútlit oligodendroglioma?

Answer 12

Einsleitar æxlisfrumur með hringlaga kjarna og perinuclear halos.
Net greinóttra háræða líkist hænsnaneti.

Question 13

Hver er stökkbreytingin IDH?

Answer 13

Getur verið IDH1 eða IDH2. Er algengt í astrocytoma.
Er í öllum aligodendroglioma og í 10% glioblastoma.

Tengist betri horfum almennt.

Það verður codeletion á 1p/19q og einnig stökkbreyting á IDH í oligodendroglioma.

Question 14

Í hvaða heilaæxli er H3 (K27M) stökkbreyting?

Answer 14

Diffuse midline glioma.

Question 15

Hvaða gráðu flokkast diffuse midline glioma?

Answer 15

Hágræðu glioma- gráða 4.

Question 16

Hvar kemur diffuse midline glioma fram?

Answer 16

Í heilastofni þá sérstaklega pons, ásamt mænu og thalamus.

Question 17

Hvar kemur policytic astrocytoma fram?

Answer 17

Í litla heila, þriðja heilahólfi, sjóntaugabrautum, mænu og hjarnahveljum.

Question 18

Undir hvaða gráðu flokkast pilocytic astrocytoma?

Answer 18

Gráðu I.

Kemur aðallega hjá börnum og ungu fólki.

Question 19

Hvað er algengasta glioma í fullorðnum í mænu?

Answer 19

Ependymoma

Question 20

Hvar finnst ependymoma?

Answer 20

Í tengslum við hólfakerfi MTK.

Question 21

Hvaða gráða er Ependyomoma?

Answer 21

Flest gráðu II.

Question 22

Á hvaða aldri kemur Ependymoma?

Answer 22

Á hvaða aldri sem er:

• Börn og ungt fólk: Við fjórða heilahvolf
• Fullorðnir: við mænu.

Question 23

Hvers konar æxli er medulloblastoma?

Answer 23

Illkynja smáfrumuæxli sem flokkast með Embryonal tumors.

Question 24

Hverjir fá helst medulloblastoma?

Answer 24

Aðallega í börnum og er 20% af heilaæxlum barna.

Question 25

Hver er meingerð medulloblastom?

Answer 25

Finnst í litla heila en hefur ríka tilhneigingu til þess að vaxa ífarandi og sá um farveg heila og mænuvökva.

Er gráðu 4.

Question 26

Hvernig er menigioma flokkað?

Answer 26

Meningioma- gráða I
Atypical meningioma- gráða II
Anaplastic meningioma- gráða III: geta meinvarpast utan heilabús t .d. bein, lungu og lifur.

Question 27

Hvernig æxli er meningioma?

Answer 27

Er litríkur flokkur æxla sem að er útgenginn frá arachnoidal meningothelial frumum.

Oftast tengt dura nálægt bláæðastokkum.

Question 28

Hvar kemur meningioma fram?

Answer 28

Oftast hjá Duru nálægt bláæðastokkum. Getur einnig komið fyrir innan heilahólfa og í mænugöngum.

Question 29

Hver er meingerð meningioma?

Answer 29

Einsleitar frumur sem að eru annað hvort stórar og hnöttóttar eða ílangar spólulaga.

Sveipótt skipan æxlisfrumna
Psammoma korn.

Question 30

Hver er faraldsfræðin um meningioma?

Answer 30

Fullorðnir á milli 50-70 ára.
Nýgengi er um 6 tilfelli á 100.000 á ári
Aðeins fleiri konur.

Question 31

Hvert er stig atypical meningioma?

Answer 31

Gráða II.

Question 32

Hvernig er meinmynd atypical meningioma?

Answer 32

Hafa nokkur aplastísk einkenni þarsem að mítósur eru algengar, frumurík og drepsvæði, (ekki í klassísku meningioma).
Hafa mikla tilhneigingu til að koma aftur eftir brottnám.

Question 33

Hver er meinmynd anaplastic meningioma?

Answer 33

Það er mun meiri anaplasia heldur en í hefðbundnu meningioma.
Endurkoma mikil eða í 50-80%.

Question 34

Hvaðan koma meinvörp til heilans?

Answer 34

Lungu
Brjóstum
GI tract
Melanoma 
Nýrum