Sjúkdómar í beinum Flashcards
Hver er skilgreiningin á osteoporosis?
Minnkun á beinmassa, en það bein sem eftir stendur er eðlilegt að samsetiningu. Leiðir til beinbrota og bæklunar.
Hver eru primer osteoporosis?
Senile
Postmenopausal
Í hvaða beinum skiptir osteoporosis mestu máli?
Í hrygg, collum femoris og úlnlið.
Við hvaða aldur er hámarksbeinmassi?
Um 35 ára.
Hvað eru konur um 50-60 ára búnar að tapa miklu af beinmassa? En um 70 ára?
15-20%
30% um 70.
Hvað skiptir máli varðandi osteoporosis?
Erfðir Hreyfing Kalk-mataræði Vítamín D Reykingar/áfengi
Hvernig örvast osteoclast?
Osteoblast/stromal fruma binst osteoclast precursor frumu gegnum RANK á osteoclast precursor. Einnig seytir osteoblast/stromal fruma M-CSF.
RANK örvar NFkappaB svo að osteoclast precursor verður að osteoclast.
Hver er orsök senile beinþynningar?
a) Minnkuð virkni osteoblasta
- færri
- ekki eins virkir
- minna næmir fyrir vaxtarþáttum.
b) minnkuð virkni nýrna
- minna D-vít–> minna frásog Ca.
- Leiðir til aukinnar virkni PTH
c) minnkuð hreyfing
Hvert er hlutverk estrogens í osteoporosis?
Estrogen niðurtjáir IL-1, IL-6, CSF, PGE2og TNFalpha en þessir þættir auka niðurbrot beins með því að auka fjölda pre-osteoclasta í beinmergnum.
Þegar að estrogenið minnkar að þá eykst RANKL.
Einnig seyta osteoblastar osteoprotegerin sem að hlutleysir RANKL. Estrogen eykur þessa seytingu en sú örvun hverfur þá við tíðahvörf.
Hvar myndast virka efni D-vítamíns?
Í nýru- 1,25-dihydroxycholecalcifero
Hvers vegna er D-vítamín mikilvægt?
Til að stuðla að frásogi Ca og P.
Einnig nauðsynlegt svo að bein kalkist eðlilega.
Hvaða sjúkdóma veldur vítamín D skortur?
Í börnum verður beinkröm.
Í fullorðnum verður beinmeyra.
Hverjar eru orsakir Vítamín D skorts?
Minnkuð framleiðsla í húð.
Minnkað frásog: skortur í fæðu eða malabsorption.
Minnkuð umrot virka efnisins: lifrarsjúkdómi, nýrna sjúkdómi eða meðfæddur skortur á alpha-1-hydroxylasa eða það eru afbrigðilegir viðtakar fyrir D-vítamíni.
Hvað verður við D vítamín skort?
PTH losar kalsíum og fosfat úr beini. Einnig minnkar það útskilnað á kalsíum í nýrum en eykur útskilnað fosfats og þá verður beinmyndun afbrigðileg.
Hverjar eru afleiðingar D vítamín skorts í börnum?
Bein kalkast ekki eðlilega. Epiphysur eru afbrigðilegar Afmyndun beina verður: - craniotabes -fuglsbrjóst -breytingar á pelvis og hrygg -beygðir fætur
Hverjar eru afleiðingar D-vítamín skorts í fullorðnum?
Ókalkað osteoid í beinum.
Osteopenia.
Hætta á brotum.
Hvaða sjúkdómur er osteitis fibrosa cystica?
Beineyðing vegna hyperparathyroidismus.
Sjúkdómurinn getur verið í kalkkirtlunum eða verið nýrnabilun
Hvaða afleiðingar hefur osteitis fibrosa cystica?
Beineyðing
Aukinn bandvefur í merg
Cystumyndun í beini
Reparative giant cell granuloma
Hvað er Pagets sjúkdómur?
Óregluleg beineyðing og beinmyndun sem veldur því að bein þykknar og verður stökkt.
Hver er meingerð Pagets disease?
Bein eyðist vegna áhrifa stórra osteoclasta.
Síðan verður nýmyndun á beini á óreglulegan hátt og verður æðarík bandvefsmyndun í merg
Beinið þykknar og verður stökkt.
Kalsíum og fosfat eðlilegt en alkalískur fosfatasi hækkast.
Hver er faraldsfræði Pagets disease?
Tíðni fer minnkandi
Algengt í V-Evrópu, Ástralíu, Nýja-Sjálandi.
Kemur fram í fullorðnum og eykst með aldri.
hvað er talið orsaka Pagets disease?
Hugsanlega veira Familial form (SQSTM1), virkjar NF-kappaB. Stökkbreytingar í RANK eða osteoprotegerin genum.
Í hvaða beinum kemur Pagets disease helst fram?
Femur, hrygg, tibiu, ilium, höfuðkúpu.
Er í 85% tilfella polyostotic.
Hver eru einkenni Pagets disease?
Yfirleitt alltaf einkennalaus.
Verkir
Einkenni frá heilataugum
Beinbrot
Getur verið hjartabilun eða osteosarcoma.