sinusites Flashcards
AUGMENTIN : 1 sachet 2fois/jr SOLUPRED 20mg : 3cps une fois/jr. DOLIPRANE 500mg : 1-2 cps si douleurs, à rnvler si necessaire. ATURGYL : 3plvs/jr. Les objectifs therapeutiques?
Infection traitée par une antibiotherapie &anti-inflm; Augmentin &Solupred. Les douelurs &les etats febriles sont prises en charge par le Paracetamol en cas de necessité. Un trt des etats congestifs par l’Oxymetazoline.
Il s’agit probablement d’une rhinite/sinusite.
(in this particular case : sinusite)
AUGMENTIN cp, ses indications?
Amoxicilline +a. clavulanique; antibiotique famille des penicillines (beta lactamines) indiqué dans les infections suivantes chez l’enf &l’ad :
- sinusite bacterienne aigue;
- otite moyenne aigue;
- exacerbations de cronchite chronique;
- pneumonie aigue communautaire;
- cystite;
- pyelonephrite;
- infections de la peau &des tissus mous (cellulites, morsures..);
- infections osteo-articulaires (osteomyelite)
La posologie de l’AUGMENTIN cp?
*Ad &enf > 40kg : dose standard pour toutes les indications : 1g/125mg 3fois/jr.
dose plus faible pour infections de la peau &tissus mous &sinusites non severes : 1g/125mg 2fois/jr.
*Enf < 40kg : 40mg/5mg / kg/jr à 80mg/10mg /kg/jr (sans depasser 3g/375mg /jr).
Indications de AUGMENTIN nourisson (mois de 30mois)
*Otites moyennes;
*Inf. respiratoires basses
*Infections urinaires.
Poso : 80mg/kg/jr en 3prises.
SOLUPRED, ses indications?
Prednisolone; glucocorticoide de synthese à effet anti-inflm. Indiqué dans :
- poussées des maladies systemiques immunitaires : lupus, vascularite, polylyosite, sarcoidose.
- dermatologiques : dermatoses bulleurses auto-immune, angiome de nourisson, crt formes de lichen plan, urticaires.
- digestives : poussées RCH &maladie de Crohn, hepatite chronique active auto-imm.
- endocrino : thyroidite, hypercalcemie.
- hemato : purpuras thrombopenique imm, anemies hemolytiques auto-imm, en asso à la chimio, erythroblastopenies.
- infectieuses : tuberculose, pneumopathie.
- noeplasiques : anti-emetiques, poussées oedemateuses &inflm asso à la chimio/radio.
- nephrologiques : syndrome nephrotiques, glomerulonephrites.
- neurologiques : myasthenie, oedeme cerebrale de cause tumorale, polyradiculonephrite, spasme infantile, SEP.
- ophtalmo : uveite, polypose nasosinusienne, sinusites, rhinites, laryngites chez enf.
- respiratoires : asthme persistant, exacerbation d’asthme, BPO, sarcoidose, fibrose pulmonaire.
- rhumato : RA, rhumatismes, nevralgies cervico-brachiales.
- transplantation : prophylaxie ou trt de rejet.
Les posologies adultes de SOLUPRED?
- trt d’attaque : 0,35-1,2 mg/kg/jr. A titre indicatife 4-14 cp chez un adulte de 60kg. (specialité cps de 5mg). Au crs de maladies inflm graves : 0,75-1,2 mg/kg/jr. 9-14 cp/jr.
- trt d’entretien : 5-15 mg/jr. 1-3cp/jr.
Les posologies enf de SOLUPRED?
- trt d’attaque : 0,5-2 mg/kg/jr.
* trt d’entretien : 0,25-0,5 mg/jr.
Expliquer la prescription des corticoides A JR ALTERNE (par alternance) chez l’enf?
pour tenter de limite le retard de croissance chez l’enf. Un jour sans coricoide, le 2eme jr la double dose de la posologie quotidienne qui aurait ete requise.
Comment se fait le sevrage de la corticotherapie en cas d’utilisation prolongée?
reduction par 10% tous les 8 à 15jrs en myoenne.
cure courtes de moins de 10jrs, no harm.
DOLIPRANE?
Paracetamol, antalgique peripherique &antipyretique de niveau I.
Poso : 500mg-1g : 1-2 cps par prise. Intrv 4-6heures. Poso max 4g.
ATURGYL?
Oxymetazoline, vasoconstricteur à usage nasale par effet sympathomimetique alpha. Indication : trt local des etats congestifs aigus au cours des rhinites &sinusites.
Poso : 1 pulverisations dans chaque narine 2-3fois/jr.
CIs, posologies, interactions, MMTE, durée de trt?
reminder : AUGMENTIN, SOLUPRED, DOLIPRANE, ATURGYL
RAS. Durée de trt par l’antibiotherapie dans la sinusite 7-10jrs.
Durée de trt par l’ATURGYL ne doit pas depasser 3-5 jrs.
Plan de prise?
AUGMENTIN : 1 sachet à 8h, à20h.
SOLUPRED 20mg : 3cps à8h.
ATURGYL : 1 pulv à 8h, 12h & 20h.
DOLIPRANE : 1-2cps en cas de douleurs, à rnvler si necessaire.
