epilepsie &TOC Flashcards
Ordonnance :
TEGRETOL LP 20mg : 2cps/jr.
PROZAC 20mg : 1gel 3fois/jr
XANAX 0,25mg : 1cp en cas de crise.
D’une anxieté prise en charge par le XANAX, d’une depression majeure traité par le PROZAC. Le patient est egalement epileptique traité par le TEGRETOL.
En faite, ce malade est diagnositiqué d’un TOC pour lequel le trt associe generalement un antidepresseur &un anxiolytique.
TEGRETOL?
Carbamazepine, antiepileptique dont l’effet decoule de son action sur les canaux sodiques voltage-dependants, la liberation de glutamate &la diminution de la regeneration de NA &de la DO.
Indications de TEGRETOL?
Le carbamazepine est indiqué dans : les epilepsies;
- les rechutes des troubles bipolaires;
- les excitations hypermaniaques/hypomaniaques;
- les nevralgies faciales (de trjiumeau/glossopharyngien);
- les douleurs neuropathiques.
Posologie de TEGRETOL?
La posologie est individuelle à prendre en 2-3 prises au cours de la journée, au milieu ou apres les repas.
*EPILEPSIES : Les doses initiales : Enf moins de 4ans : 20-60 mg/jr. Enf plus d 4ans : 100 mg/jr.
Dose d’entretien (epilepsie): 15-20 mg/kg/jr.
*PSYCHIATRIE :
-trbles bipolaires : 400-800 mg/jr (toujours en 2-3 prises).
-etats d’excitations : 600-1200 mg/jr.
*DOULEURS : 200-400 mg/jr à augmenter jusqu’à suppression des dleurs (< 1200mg/jr).
Les doses max de TEGRETOL?
Enf < 6ans : 35 mg/kg/jr.
6-15 ans : 1000 mg/jr
16ans &plus, ad : 1200 mg/jr.
Particularité de TEGRETOL?
un medicament à MTE &un inducteur enzy (attention à l’automedication).
PROZAC &indications?
Fluoxetine, indiqué dans : les etats depressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs &boulimies.
Les posologies de PROZAC?
La posologie recommandé est de 20mg/jr pouvant etre aum. jusqu’à 60mg/jr max.
Durée min dans la depression : 6mois, en absence d’amelioration dans les 10semaines, revoir le trt.
Durée max dans TOC : 24mois.
Durée max dans boulimie : 3mois.
XANAX?
Alprazolam, benzodiazepine ANXIOLYTIQUE, sedatif, anticonvulsivant &hypnotique à dose forte.
Les posologies de XANAX?
Poso moy entre 1-2 mg/jr. Dose max de 4mg/jr.
A ne pas depasser les 8-12 semaines par ce medoc.
Plan de prise?
TEGRETOL LP 20mg : 1cp à 7h & à 19h (forme secable)
PROZAC 20mg : 1gel à 7h, à12h & à19h.
XANAX 0,25mg : 1cp en cas de crise (pas de risque de depandance)
Conseils du pharmacien ?
- Rappeler le patient des fct susceptibles de diminuer le nombre des crises epi : activité sportifs moderée, horaires reguliers de sommeil..
- Porter sur lui une carte mentionnant l’epilepsie &les medocs pris &les coordonnées du medecin trtant.
- Les contraceptifs oraux ont leur activité diminuée avec le Tegretol, choisir de pref une contraception mecanique.
Mme X. 35ans, 53kg :
ZOLOFT 50mg : 2gel/jr. QSP 1mois.
Delivrer vous cette ordonnance sachant que la patiente souffre d’un TOC (contamination des microbes)?
La dose initiale dans les TOCs , les trbles d’anxieté sociale &les ESPT (PTSD) est de 25 mg ou 50mg/jr à augmenter par palier de 50mg avec la posologie max de 200 mg/jr.
L’administration de Sertraline se fait UNE FOIS PAR JOUR, soit le matin ou le soir.
Preciser cette information au patient, 2gelules à prendre soit le matin ou le soir avec un grand verre d’eau.
