RCH

Question 1

Ordonnance :
FIVASA 800mg : 3cps/jr.
BETNESOL solution rectale 5mg/100ml : 1 lavement/jr pendant 2semaines, pui 1 lavement/semaine pendant 4semaines.
DEROXAT 20mg : 1cp le matin.
STILNOX 10mg : demi cp si besoin le soir.
first things first, what is FIVASA 800mg (there’s also the known PENTASA ( à 500mg)) ?

Answer 1

FIVASA : Mesalazine, anti-inflammatoire INTESTINAL.
Indications : RCH, maladie de Crohn. Ad &Enf 6-18ans. Y en a des poso d’attaque &d’entretien dans chaque indication.

Question 2

Posologie de FIVASA/PENTASA d’attaque dans la RCH (par poids)?

Answer 2

• Ad : 2,4-4,8 g/jr en plusieurs prises.

* Enf 30-50mg/kg/jr en plusieurs prises (max de 75mg/kg/j = 4g/jr).

Question 3

Posologie de FIVASA/PENTASA d’entretien dans la RCH (par poids)?

Answer 3

• Ad : 1,4-2,4 g/jr en plusieurs prises.

* Enf : 15-30 mg/kg/jr (max de 2g/jr).

Question 4

Posologie de FIVASA/PENTASA d’entretien dans la maladie de Crohn (par poids)?

Answer 4

• Ad : 2,4 g/jr.
• Enf : 15-30 mg/kg/jr sans depasser 2g/jr. Generalement pour les enfants on donne :
• si <40kg : la moitié de la dose ad;
• si >40kg : la dose adulte.

Question 5

Mecanisme d’action de Mesalazine?

Answer 5

N’est pas encore elucidié, ce qui est prouvé :
Activation des forme gamma des recepteurs par les proliferateurs des peroxysomes (gamma-PPAR) &l’inhibition du facteur nucleaire TNF kappa-B dans la muqueuse intestinale.

Question 6

Risque marqué avec la prise de Mesalazine?

Answer 6

Nephrite tubulo-interstitielle parfoir irreversible.

Surveillance etroite de la fonction renale à 3moi, puis tous les 6mois.

Question 7

BETNESOL?

Answer 7

Betamethasone; glucocorticoide AIS. La forme lavement est particulierement indiquée dans la les formes distales de la RCH.
Durée de trt : 6semaine avant control pour decider de poursuivre ou non ce mdct.

Question 8

Dose d’equivalence de Betamethasone par rapport Prednisone &Hydrocortisone?

Answer 8

0,75mg de Betamethasone = 5mg de Prednisone.

20fois superieur à la Prenisolone, &40fois superieur à l’Hydrocortisone.

Question 9

DEROXAT?

Answer 9

Paroxetine; ISRS.

Question 10

Durée de trt minmum par le DEROXAT pour une episode depressive?

Answer 10

6mois au min.

Question 11

Plan de prise?

Answer 11

FIVASA 800mg : 1cp à7h, à12h & à 19h.
BETNESOL sltion rectale 5mg/100ml : 1 lavement/jr pendant 2semaines, puis 1 lavement par semaine pedant 4semaines.
DEROXAT 20mg : 1cp à 7h.
STILNOX 10mg: demi cp si besoin à 19h.