BPOC Flashcards
BRONCHODUAL + inhalateur : inhalation d’une gelule 2/4fois /jr selon le besoin.
SERETIDE Diskus 500-50 ug/dose : 1 bf matin &soir.
DIAMOX 250 mg : 1cp 2fois par semaine
LASILIX 20mg : 1cp le matin
Kinesitherapie respiratoire 2seances/jour QSP 1mois.
BRONCHODUAL : Fenoterol bromhydrate + Ipratropium bromure : asso de deux bronchodilatateur; b-2 agnoiste &un anticholinergique, indiqué dans le trt des exacerbations au cours des maladies resp lorsqu’il existe une composante reversible. dans la BPCO, la posologie est d’une gelule 2 à 4 fois/jr. Dose max de 8bfs=8gelules
SERETIDE Diskus 500/50ug : Salmeterol + Fluticasone propionate : asthme persistant, BPCO severe chez des patients presentant des exacerbations repetées avec des symp singificatifs malgré un bronchodilatateur continu. La posologies preconisée est d’une bouffée 2fois/jr. Il n’ya pas lieu d’asso un corticoide, mais dans ce cas, le patient etait sous SERVENT sans un resultat
LASILIX : Furosemide : diuretique puissant de l’anse hypokaliemiant, il traite toute les formes de retention hydrosodées, notamment les oedemes due à une insuffisance cardiaque. 1/2 cp / jr.
DIAMOX : Acetazolamide : diuretique inhbt spcfq de l’anhydrase carbonique, il entraine une aug de la diurese, elemination des bicarbonates, excretion moindre de Na &K &ainsi; alcalinisation des urines. Indiqué dans le trt de certaines ALCALOSES METABOLIQUES, en particulier au cours des decompensations des maladies resp. La posologie usuelle 1/2 cp par jour pouvant aller au 4cp.
CIs?
RAS
Posologies?
DIAMOX, posologie faible. Dans ce cas la, le medecin est contacté &il confirme la poslogie en precisant que DIAMOX sera supprimé ou maintenu le mois prochain en fct des resultats de gaz du sang. Les autres posologies sont respectées.
MMTE?
Aucun
Interactions medicamenteuses? detection &dosage
BRONCHODUAL &SERETIDE : deux b-2 agoniste Fenoterol &Salmeterol, redondance pharmacologique. Cependant, Fenoterol est de courte durée d’action &n’est utilisé qu’à la demande. Pas d’incidence significative. Potentialisation des EI : palpitations, tremblements.. but all is good.
LASILIX, SERETIDE &DIAMOX : asso de deux hypokaliemiants &un corticoide inhalé : risque d’hypokaliemie necessitant un suivi.
BPCO?
Maladie resp chronique inflammatoire progressive caracterisée par une diminution NON COMPELTEMENT REVERSIBLE des DEBITS AERIENS. Le tabagisme est la principale cause 90%. La prise en charge est une demarche continue &pluridisciplinaire.
Dg à partir de l’ordonnance presenté?
Le malade presente une BPCO, insuffisance respiratoire avec insuffisance cardiaque probable, des oedemes des membres inferieurs &une alcalose metabolique probable (hypoventilation &hypercapnée).
Plan de prise?
BRONCHODUAL à la demande, jusqu’à 4 fois repartis sur la journée (ex, 8h, 12h, 16h &20h) durée d’action 4-5h.
SERETIDE 1 bf le matin à 8h, 12h d’intervalle 2eme bf à 20h.
LASILIX : 1cp le matin à 8h. Premiere partie de la journée, au cours/a la fin de repas pour amelioration de la tolerance digestive.
DIAMOX : 1cp deux fois par semaine le midi, myopie transitoire possible.
Comment gerer l’inhalateur &le BRONCHODUAL?
Charger le systeme inhalateur avec la gelule, maintenir en position verticale, fermer le couvercle, appuyer sur le bouton blanc (position laterale) jusqu’u declic, le gelule est ainsi percé en deux &pret à etre inhalé. Expirer profondemment, serret l’embout autour de votre bouche, inhaler, retirer l’app, apnée 10s, expirer profondemment. Vous pouvez le repeter une 2eme fois pour s’assurer de l’epuisement complete du gelule.
Comment gerer l’inhalateur SERETIDE Diskus?
Ouvrir le Diskus par repoussement, pour preparer l’inhalation abaisser le levier jusqu’au declic, expirer profondemment, … Un compteur vous indique le nombre des doses restant.
Delai &durée d’action de Salmeterol?
Delai : PAS UN BRONCHODILATATEUR DE CRISE
Durée : 12h
