mycoses genitales Flashcards
Mlle X à 20ans, 52kg :
Gyn-Hydralin : toilette matin &soir pendant 2semaines.
MONAZOL 2% creme ; 1 app/jr sur la vulve apres toilette. QSP 8jrs.
MONAZOL 300mg ovule : 1 ovule au coucher.
La patiente demande de meme une boite des preservatifs &annonce qu’elle est sous traitement par ORELOX.
Citez les objectifs therapeutiques?
La patiente souffre d’une vulvite (mycose vaginale) à Candica albicans consecutive à son biotherapie de ORELOX : Cefpodoxime : Cephalosporine. L’affection est traitée par le MONAZOL dans l’association de ses deux formes.
Les prurit genitaux d’origine infectieuse sont traités par le Gyn-Hydralin savon nettoyant &calmant, il empeche la croissance des levures.
Gyn-Hydralin?
Glycine, solution pour usage externe s’utilise comme savon avec rinçage abondante. Indiqué dans le trt des prurits genitals d’origine infectieuse, matin &soir en regle generale pour 10-14jrs.
MONAZOL 2% creme?
Sertaconazole : antifongique classe imidazolé, actif contre les levures genre Candida &Malassezia, les dermatophytes, les strep &staph.
Indication : Infections cutaneo-muqueuse à Candida, dermatophytes, notamment dans les vulvites &balanites.
Poso : 1 app/jr sur les lesions apres lavage avec un savon &sechage. Durée 8jrs pour les inf. gynecologiques.
MONAZOL 300mg ovule?
Sertaconaozle, antifongique famille imidazolé actif sur les dermatophytes, levures, staphs &streps.
Indication : trt local des infections à Candida albicans de la muqueuse vaginale.
Poso : 1 ovule le soir au coucher. Introduit profondement dans le vagin de preference en position allongée. Une 2eme ovule peut etre adminstrée à 7jrs d’intrv. en cas de persistence des signes.
CIs, posologies, interactions, MMTE?
Posologie : il s’averera utile de reintroduire 1ovule de MONAZOLE au 7eme jour pour l’eviction de toute possibilité de recidive
Interaction : synergie entre les deux formes de MONAZOL. Il est recommandé d’appliquer localement un creme antifongique parallelement au trt par ovules antifongiques &à l’antibiotherapie pour l’iradication de Candida albicans.
Delivrance des preservatifs?
Ils doivent etre SANS LATEX, ceux en latex presentent le risque de rupture en contact des exipients de l’ovule. C’est une CI d’utiliser des preservatifs le soir de la mise en place de l’ovule.
Une contraception local spermicide risque d’etre inefficace &est deconseillée.
La MV est rarement source de complication, mais recidive au dela de 4fois/ans. Quels sont les fct qui favorisent la recidive?
*mise incorrecte de l’antifongique;
*forme resistante de Candida;
*existence d’un diabete/deficit immunitaire qu’il faudra depister;
*existence d’un foyer digestif de candidose à l’origine de vulvo-vaginite recidivante.
Les conditions d’hygiene doivent etre respectés.
Plan de prise?
Gyn-Hydralin : toilette à 8h, à 22h.
MONAZOL 2% creme : 1app à 22h.
MONAZOL 300mg ovule : 1 ovule à 22h.
Utilisation de Gyn-Hydralin?
Utiliser la solution pur comme savon, puis rincer abondamment.
Traitement lors des regles?
N’interrompre pas le trt.
Conseils proposés?
- Une fois la mycose traitée; l’utilisation de Hydralin ne doit pas etre poursuivi.
- Bannir les toilettes excessives, les inj vaginales, l’utilisation trop rapprochée des produits ne respectans pas l’ecosysteme vaginal.
- Eviter la maceration, les endroits chauds &humide, preferer les douches aux bains, porter des vetements amples &des sous-vetement en coton bien rincés (disposer des vetements, draps, linges, serviettes de toilette, savons).
