Síndromes Febris

Question 1

O que é um caso suspeito de dengue?

Answer 1

Febre 2-7 dias + 2 entre:

• Dor retro-orbitaria
• Mialgia intensa
• Exantemas
• Artralgias
• Petéquias (pele)
• Vômitos
• Leucopenia (viral)

Question 2

O que é dengue com sinais de alarme?

Answer 2

Suspeita de dengue + 1 sinal de alarme:
AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR:
- Aumento do hematocrito
- Hipotensão postural
- Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico
DISFUNÇÃO ORGÂNICA LEVE
- Dor abdominal (isquemia), Vômitos persistentes (intestinos perdem peristalse), Hepatomegalia, letargia
PLAQUETOPENIA
- Sangramento de mucosas

Question 3

Dengue grave

Answer 3

Suspeita de dengue mais um sinal de gravidade:

1) Choque
2) Ites (Encefalite, Miocardite e hepatite)
3) Sangramento grave (Hematemese, melena e snc)

Question 4

Diagnóstico de dengue?

Answer 4

AGUDA (5DIAS)

• virus
• NS1

APOS
- Elisa

Question 5

Classificação da dengue e tratamento?

Answer 5

A- Apenas Dengue // 60ml/kg/dia VO até 48h afebril
B- Sangramento de pele (espontaneo Qual prova do laço +), Risco social, Comorbidades, gestantes, menores de 2 anos e maiores de 65 anos) // HEMOGRAMA
C- Alarme - 20ml/kg em 2h até 3x // 25ml/kg em 6h se melhorar / Internar
D- Grave 20ml/kg em 20min até 3x / UTI

Question 6

O que precisa saber de Chikungunya?

Answer 6

Febre dos que se torcem - ARTICULACAO

Agudo - repouso + analgésicos fortes

Subaguda - Associar corticoides e Aines (não tem mais virus, entao não tem risco de sangramento)

Cronico- Hidroxicloroquina

Question 7

Quais medicamentos não pode dar para paciente com dengue?

Answer 7

AINES e AAS por risco de sangramento por plaquetopenia

Question 8

Que precisa saber de Zika?

Answer 8

Febre baixa
Rash frequente
RAsh + Conjuntivite Não purulenta
Guillain Barre, Transmissao sexual, Transplacentaria

Question 9

Vetor Da febre amarela?

Answer 9

Silvestre haemagogus e sabethes

Urbano: aedes (não tem desde 1942)

Question 10

Clínica de febre amarela grave?

Answer 10

10%
Disfunção é Hepática e renal. Necrose hepática. Disfunção nos túbulos renais.
Triade: Icterícia (BD), Hematemese e Oliguria

Question 11

Diagnóstico de febre amarela?

Answer 11

Viremia (5 dias) - Isolamento viral

Após- Elisa

Question 12

Leptospirose é?

Answer 12

Vasculite infecciosa.

Endotélio - Sufusão conjuntival

Question 13

Síndrome de weil leptospirose?

Answer 13

Hemorragia alveolar (principal causa de morte)+
Lesão Renal Aguda (diminuição de k) +
Icterícia Rubínica (Aumentam BD e enzimas canaliculares por colestase)

Question 14

Diagnóstico de leptospirose?

Answer 14

Exame direto e cultura de sangue, urina e lcr

Microaglutinação: padrão ouro

Question 15

Tratamento de leptospirose?

Answer 15

LEVES: Doxiciclina

GRAVES: Penicilina cristalina

Question 16

Quais sao os agentes da malaria?

Answer 16

ANOPHELES

Vivax - Mais comum - Terçã - Único que fica latente
Falciparum - Mais grave - Terçã
Malariae - Mais Raro - Quartã

Question 17

Clínica de malária?

Answer 17

Anemia hemolítica e febre intermitente

Question 18

Diagnóstico de malária?

Answer 18

Gota espessa e esfregaço para olho treinado

Teste rápido para áreas não endêmicas

Question 19

Tratamento de malária?

Answer 19

Vivax - Cloroquina + Primaquina
Falciparum - Artemeter + Lumenfantrina
Malariae - Cloroquina
Grave - Artesunato + Clindamicina (Artesunato para Tratamento imediato)

Question 20

Vetor e reservatorio de leishmaniose visceral?

Answer 20

Mosquito palha ou birigui

Cães

Question 21

Clínica de leishmaniose visceral?

Answer 21

Febre arrastada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia

Invade sistema reticuloendotelial, diminuindo imunidade celular.

Aumento da imunidade humoral para balancear.

Question 22

Reação de montenegro para o que serve?

Answer 22

Diagnóstico de leishmaniose visceral, principalmente para casos assintomaticos e cutaneomucosos.

Depende de IMUNIDADE CELULAR, a qual está prejudicada

Question 23

Tratamento de leishmaniose visceral?

Answer 23

1) Glucantima - Antimonial Pentavalente ( Alarga QT - Torsade de Points)
2) Anfotericina B Lipossomal (Gs e Is) - Gestantes, graves, insuficiencias, imunodeprimido, intolerantes a glucantime, idade, e desnutridos.

Question 24

Agente, Reservatorio, Vetor, Clinica e Tratamento de Febre do Nilo OcIdental, Hantavirose, Lyme e Febre Maculosa?

Answer 24

FEBRE DO NILO OCIDENTAL- Flavivírus, Aves, Culex, Febre, mal estra, mialgia, encefalite, meningite, Suporte

HANTAVIROSE - Hantavírus, Roedores Silvestres, Fezes secas de roedores, SARA, Febre Hemorragica com Sindrome Renal, Suporte

LYME- Espiroqueta, Roedroes e Aves, Picadas de Carrapatos, Eritema migratório EM ALVO, meningoencefalite flutuante com paralisia de NC e radiculopatia periférica, envolvimento cardíaco (BLOQUEIO AV), doxiciclina

FEBRE MACULOSA - Bacteria Ricketsia, Carrapatos, FEbre, Cefaleia e Rash, Doxiciclina