Cefaleias Flashcards
Tratamento abortivo e profilatico de enxaqueca?
Se acredita que esteja ligado ao aumento de dopamina!
ABORTIVO
1) Triptano (agonista serotoninérgico)
2) Analgésicos e AINES
3) Corticoide e Clorpromazina
PROFILÁTICO
1) Propranolol
2) Tricíclicos
3) Flunarizina
4) Anticonvulsivantes (Valproato, Topiramato)
Tratamento abortivo e profilatico de cefaleia tensional?
ABORTIVO - Analgesicos e aines no maximo 2-3x por semana
PROFILATICO - >15d de crise por mes
Amitriptilina, ,Nortriptilina
Tratamento abortivo e profilatico de Cluster?
ETILISMO
ABORTIVO
- O2 100%
- Sumatriptano SC ou Intranasal
PROFILAXIA - SEMPRE
- Verapamil
- Valproato
- Prednisona
HEMICRANIANA PAROXISTICA
- Cluster mas 5x por dia = Indometacina
Clínica da neuralgia do trigemeo?
Choque eletrico em mandibular e maxilar de intensidade muito grande
Trigger points
Tratamento com anticonvulsivantes
Sinais de alarme para cefaleia secundárias?
Inicio após 50-55 anos, subita, progressiva…
Clínica de Hipertensao Intracraniana?
Queda do nivel de consciencia
Cefaleia em trovoadas
Estrabismo convergente
Reflexo de Cushing (HAS, Bradicardia e Arritmia Respiratória)
Quais as principais neoplasias benignas e malignas do SNC?
Mais comuns sao os GLIOMAS
BENIGNOS - NÃO INVADEM ESTRUTURAS IRRESSECÁVEIS
1) Meningioma : Mais comum. Neurofibromatose tipo 1 e 2
2) Neurinoma Acústico. Neurofibromatose tipo 2
3) Craniofaringioma - CRIANCA -Supraselar -> Compressao do quiasma
MALIGNOS - INVADEM
ATROCITOMAS
GRAU 1) Policitico juvenil - criancas - mais comum - lesao cistica no cerebelo não captante de contraste
GRAU 2, GRAU 3
GRAU 4) Idosos, pessimo prognóstico
MEDULOBLASTOMA
- Criancas. Cerebelo com captacao de contraste
Qual a etiologia das meningites bacteriana?
RN
- GBS (Ampicilina)
- Escherichia (Ceftriaxone)
- Listéria (Ampicilina) (Também Idoso)
3 MESES - 20 ANOS
- Nesseiria (Penicilina Cristalina ou Ampicilina)
- Pneumococo (Sensivel = Penicilina Cristalina // Intermediária = Ceftriaxone ou Cefotaxime // Alta = Acrescenta Vancomicina)
- Haemophilus
MAIORES DE 20 ANOS
- Pneumococo
- Meningococo
QUEBRA DE BARREIRA = Pneumococo
DVP - Aureus e coagulase negativo
Tratamento de meningite bacteriana?
RN - Cefotaxima + Ampicilina
55 ANOS - Ceftriaxone +- Vanco
> 55 ANOS - Ceftriaxone +- Vanco + Ampicilina (Listeria)
Se paciente não tratado com ceftriaxone, também deve fazer profilaxia, pq ceftriaxone é o unico que mata bactérias colonizantes da nasofaringe
Profilaxia após meningite?
MENINGOCÓCICA - Rifampicina 600mg de 12/12h por 2 dias para todos os contactantes
HAEMOPHILUS- Rifampicina 600mg por 4 dias. Todos os contactantes se crianca < 4 anos e não vacinada ou imunodeprimidos. Creches com 2 ou mais casos em 60 dias
Meningite herpetica?
Comportamento
Sinais focais e difusos
Aumentos de eritrocitos
Meningite tuberculosa?
Arrastada
Hidrocefalia
Pode ter sinal focal
Tratamento abscesso cerebral?
Drenagem por estereotaxia
