Hemostasia

Question 1

Como acontece a hemostasia primária?

Answer 1

ADESAO 
- Fator de Von Willebrand
- Glicoproteína Ib
ATIVAÇÃO
- ADP (Clopidogrel)
- Tromboxano A2 (AAS)
AGREGAÇÃO
- Glicoproteóina IIb/IIIa
- Fibrinogênio

Question 2

Quando fazemos Transfusão de Plaquetas?

Answer 2

Sangramento Mucoso e < 50mil

Plaquetas < 10-20mil

Question 3

PTI pode fazer o que em situacoes graves? Plasmaferese ou imunoglobulina?

Answer 3

Imunoglobulina, pq deixa macrófagos esplenicos ocupdos e eles diminuem destruicao das plaquetas

Question 4

Clinica e Tratamento de PTT?

Answer 4

ADAMTS - PLASMAFERESE

Dor Abdominal + PENTA
Plaquetopenia, Esquizocitos, Neurologicas, Temperatura Elevada e Anuria

Question 5

Clinica aguda e cronica de CIVD?

Answer 5

AGUDA - Microtrombos, consumo e consequente hemorragia

CRONICA - Tromboses de repeticao

CONSOME TODO O LABORATORIO

Question 6

Fisiopatologia da CIVD?

Answer 6

Exposicao do Fator Tecidual e consequente atuvacao de toda a cascata de coagulacao

Question 7

FVW está sempre ligado com?

Answer 7

FATOR VIII

Question 8

Crioprecipitado

Answer 8

FVW, Fator VIII, Fator XIII e Fibrinogenio

Question 9

Plasma Fresco

Answer 9

Todos os fatores

Question 10

Tratamento de doenca de VW?

Answer 10

Desmopressina

Question 11

Fatores e o que altera vias intrinseca, extrinseca e comum?

Answer 11

EXTRINSECA
- TAP, rapida, fator 7. Cumarinicos

INTRINSECA
- TTPA, lenta, fatores 8, 9 e 11. Hemofilias e heparina

COMUM

• Fatores 5 e 10. 2 (Protrombina) e 1 (Fibrinogenio)
• Hepatopatia, CIVD, afibrinogenemia

Question 12

Quais os fatores vitamina k dependentes?

Answer 12

2 - 7 - 9 - 10

Anticoagulantes Proteinas C e S

Altera muito mais via extrinseca pq é a via mais rapida de ser alterada, mas pode alterar intrinseca um pouco tb,

Question 13

Mecanismo de acao das heparinas?

Answer 13

POTENCIALIZA ANTITROMBINA 3, INIBINDO VIA INTRINSECA/COMUM

Question 14

Quanto tempo temos que parar antes as heparinas?

Answer 14

HNF - 4/6h

HBPM (ENOXA) - 12/24h

Question 15

Fisiopatologia, clinica de HIT?

Answer 15

Anticorpos contra complexo HEPARINA-FATOR 4 PLAQUETARIO, que ativa as plaquetas

Trombose em até 50% dos casos

Plaquetopenia não é grave

Question 16

Hemofilias alteram qual via?

Answer 16

Intrinseca

Question 17

Tipos de hemofilia e Tratamento?

Answer 17

REPOR FATORES

A - Fator 8
B - Fator 9
C - Fator 11

Question 18

Clinica de hemofilias?

Answer 18

4 Hs
Homens
Hemorragia
Hematomas profundos (psoas, musculares, orofaringe)
Hemartrose

Question 19

antidoto da varfarina?

Answer 19

Vitamina K se INR > 5-10

Se aengramento grave, pode usar, alem da vitamina K, fatores prontos

Question 20

Principal tipo de trombofilia?

Answer 20

1) Fator V de Leiden
- Resistencia à proteína C, que é anticoagulante

Tratamento com anticoagulacao

Question 21

Como acontece a Hemostasia terciaria?

Answer 21

Trombina estimula plasmina, que degrada a a fibrina

Question 22

Mecanismo de ação dos trombolíticos?

Answer 22

ALTEPLASE
- Fator de ativacao do plasminogeio (plasmina degrada fibrina)

ESTREPTOQUINASE
- Ativa Plasminogênio E degrada fibrina